淋巴系统

淋巴系统是一系列血管和节点，用于收集和过滤多余的组织液（淋巴），然后将其返回静脉循环。它是人体免疫防御的重要组成部分。

在本文中，我们将了解淋巴系统的组成部分、它们的结构及其临床相关性。

3D学习-淋巴系统概述

淋巴器官

有许多器官含有淋巴组织。它们参与血液过滤和淋巴细胞的成熟。

• 脾脏——主要起到血液过滤器的作用，去除旧的红细胞。它还在免疫反应中发挥作用。

• 胸腺– 负责 T 淋巴细胞的发育和成熟。

• 红骨髓——负责未成熟淋巴细胞的成熟，就像胸腺一样。

此外，一些淋巴组织位于扁桃体、阑尾和胃肠道壁中。

淋巴结

淋巴结是肾形结构，可过滤血液中的异物，并在针对感染的免疫反应中发挥重要作用。平均而言，一个成年人全身约有 400 至 450 个不同的淋巴结，其中大部分位于腹部。

每个节点包含T淋巴细胞、B淋巴细胞和其他免疫细胞。当液体通过节点时，它们会暴露在液体中，如果它们检测到病原体的存在，就会产生免疫反应。这种免疫反应通常会招募更多的炎症细胞进入淋巴结——这就是为什么在感染过程中淋巴结是可触及的。

淋巴液通过传入淋巴管 进入淋巴结，并通过传出淋巴管离开淋巴结 。位于淋巴结窦内的巨噬细胞在液体流经时将异物从液体中过滤出来。

3D学习-淋巴结的结构

淋巴管

淋巴管将淋巴液输送至全身。淋巴管有两个主要系统——浅层和深层：

• 浅表血管——出现在皮下组织中，并且往往伴随静脉血流。它们最终会流入深部血管。

• 深层血管——排出身体深层结构，例如内脏。它们往往伴随深动脉。

淋巴液的引流始于 淋巴管，淋巴管最初为盲端毛细血管，并逐渐发展为血管。这些血管向近端行进，通过几个 淋巴结引流。

最终，这些血管流入淋巴干 （也称为集合管），最终汇聚形成右淋巴管和胸导管。

右淋巴管负责从身体右上象限排出淋巴液。这包括头部和颈部的右侧、胸部的右侧和右上肢。胸导管更大，从身体其他部位排出淋巴液。然后，这两个导管通过左右静脉角流入锁骨下静脉的静脉循环。

图 3 – 左右淋巴管。

淋巴液

淋巴是一种透明、黄色的渗出液。当液体由于静水压力离开组织中的毛细血管床时形成。大约 10% 的血容量变成了淋巴液。

淋巴液的成分与血浆非常相似，其中大部分（约 95%）由水组成。剩余的 5% 由蛋白质、脂质、碳水化合物（主要是葡萄糖）、各种离子和一些细胞（主要是淋巴细胞）组成，尽管这可能会根据体内产生淋巴液的位置而有所不同。例如，乳糜（胃肠系统产生的淋巴）特别富含脂肪。

成人平均每天产生 3-4 升淋巴液，但具体情况因疾病而异。

临床相关性 - 淋巴瘤

淋巴瘤是由淋巴细胞发展而来的一组肿瘤之一。它们约占全球所有癌症的 3-4%，通常 5 年生存率为 70-85%，具体取决于亚型。两种主要亚型是霍奇金淋巴瘤 (HL) 和非霍奇金淋巴瘤(NHL)，大约 90% 的淋巴瘤是 NHL。这些淋巴瘤的危险因素包括：

• EB 病毒(HL)感染
• 自身免疫性疾病（NHL）
• 艾滋病毒/艾滋病(NHL)
• 吃大量肉类和脂肪（NHL）

(数字切片）霍奇金淋巴瘤

淋巴结活检后即可做出诊断，如果发现淋巴瘤的组织学特征，可以进行进一步的测试，例如免疫表型分析，以确定亚型。

淋巴瘤的症状通常包括：

• 淋巴结肿大——淋巴结肿大
• 发烧
• 盗汗
• 减肥
• 食欲不振
• 瘙痒
• 疲劳