颞骨

颞骨构成颅骨的下侧壁。

它包含耳朵的中部和内部部分，并由大部分脑神经穿过。 骨骼的下部与下颌骨相连，形成下颌骨的颞下颌关节。

在本节课程中，我们将了解颞骨的解剖结构——其组成部分、关节和临床相关性。

图 1 – 头骨的侧视图。颞骨已突出显示。

解剖结构

颞骨本身由五部分组成。鳞部、鼓室、乳突部构成了骨骼的大部分，颧突和茎突向外突出。

图 1.1 – 颞骨的组成部分。

现在我们将更详细地检查颞骨的组成部分。

鳞部

也称为颞鳞，是颞骨的最大部分。呈扁平状，呈板状，位置优越。鳞部的外表面呈凸形，形成颞窝的一部分。

鳞部的下部是颞肌的起源部位

该骨在前面与蝶骨相连，在侧面与顶骨相连。

颧突

颧突起自颞鳞下部。它向前突出，与颧骨的颞突相连。这两个结构形成颧弓（可触摸为“颧骨”）。

颧突与颞骨的附着点之一形成关节结节——下颌窝的前边界，颞下颌关节的一部分

咬肌将一些纤维附着在颧突的侧面。

鼓室

颞骨的鼓室部分位于鳞部下方，乳突部分前方。

它围绕外耳道开口，通向外耳的外耳道 。

茎突

茎突位于耳道开口正下方。它充当肌肉和韧带的附着点，例如颞下颌关节的茎下颌韧带。

乳突

颞骨的这一部分位于后面。它可分为乳突和岩部。

乳突上有两处值得注意。第一个是乳突，是骨骼的下突出部分，可在耳后触及。它是许多肌肉的附着部位，例如胸锁乳突肌。

乳突气室也具有临床重要性。这些是颞骨内的中空区域。它们充当空气储存器 ，在听管功能障碍的情况下平衡中耳内的压力。乳突气室也可能被感染，称为乳突炎。

岩部呈金字塔形，位于颞骨基部。它包含内耳。

图 2 – 颞骨的冠状切片，更详细地显示乳突气室

肌肉附着点

颞骨是许多肌肉的附着点。由于颞骨参与形成颞下颌关节，咀嚼肌（例如颞肌和咬肌）的一些纤维附着在颞骨上。除此之外，颞骨的乳突是肌肉附着的主要部位。下表概述了一些关键的肌肉附着点。

关节

颞骨的主要关节是与下颌骨（即颌骨）形成颞下颌关节。

颞骨的鳞部也与前面的蝶骨和侧面的顶骨关节连接。

颞骨的颧突也与颧骨关节连接，形成颧弓（即颧骨）。

临床相关性：翼点骨折

颞骨、顶骨、额骨和蝶骨交汇处的头骨最薄弱，容易骨折。该点称为翼点。

脑膜中动脉 (MMA) 供应颅骨和硬脑膜（覆盖大脑的外膜层）。它在翼点下方移动，因此翼点处的颅骨骨折可能会损伤或完全撕裂 MMA。

然后血液会聚集在硬脑膜和颅骨之间，导致颅内压危险增加。这被称为硬膜外血肿。

颅内压增高会引起多种症状；恶心、呕吐、癫痫发作、心动过缓和四肢无力。轻微病例可使用利尿药治疗 ，但大出血时则需要手术干预。

图 3 – 颅骨的侧视图，显示脑膜动脉的路径。注意翼点，这是颅骨的薄弱点，脑膜中前动脉有受损的风险。