三叉神经眼神经 (CNV1)

眼神经(CNV1) 是三叉神经（以及上颌神经和下颌神经）的终末分支。

它为上面部和头皮的皮肤、粘膜和鼻窦提供感觉神经支配。

在本节课程中，我们将了解眼神经的解剖结构——它的解剖路线、感觉功能和自主功能。

解剖学课程

三叉神经

三叉神经起源于四个核，从中脑延伸至髓质（核是指中枢神经系统内神经细胞体的集合）：

• 三个感觉核：
  • 中脑核
  • 主感觉核
  • 脊髓核
• 三叉神经运动核

在脑桥水平，感觉核融合形成感觉根。运动核继续形成独立的运动根。这些根类似于脊髓的背根和腹根。

在中颅窝内，感觉根扩展到三叉神经节 （神经节是指中枢神经系统之外的神经细胞体的集合）。

三叉神经节位于海绵窦的侧面，位于颞骨凹陷处，称为三叉神经洞或梅克尔洞。

运动根沿着三叉神经穴的底部向下穿过感觉根。运动纤维仅分布到下颌部（V3）。

三叉神经的三个末端分支从三叉神经节产生；眼神经 (V1)、上颌神经 (V2) 和下颌神经 (V3)。

图 1 – 三叉神经的起源。请注意，原子核位于中枢神经系统内，而神经节位于中枢神经系统外。

图 2 – 三叉神经及其终末分支的分布概述

眼神经

从三叉神经节发出后，眼神经横向行进至海绵窦并产生小脑幕返支（供应小脑幕）。

然后神经通过眶上裂离开颅骨，在那里它分为三个主要分支：

• 额神经
• 泪神经
• 鼻睫神经

这三个分支为额鼻突出的皮肤和粘膜结构提供感觉神经支配。

感觉功能

三叉神经的眼部为以下结构提供感觉神经支配：

• 额头和头皮
• 额窦、筛窦和蝶窦
• 上眼睑及其结膜
• 角膜
• 鼻背
• 泪腺
• 脑膜和小脑幕的部分（小脑幕返支）

下表概述了CNV1分支支配的结构。

绘制皮肤神经支配图

三叉神经三个分支对面部和头皮的皮肤神经支配边界清晰且很少重叠。CNV1的皮肤神经支配如下图所示：

图 4 – 头部和颈部的皮肤神经支配。

自主功能

眼神经本身不包含任何自主神经纤维。然而，来自交感神经和副交感神经系统的神经在CNV1上“搭便车”：

• 交感纤维（来自颈上神经节）搭乘鼻睫神经（长睫状神经）的分支到达眼睛中的瞳孔扩张肌。
• 副交感纤维 （来自翼腭神经节）沿着上颌神经的颧支（CNV2）搭便车，然后沿着眼神经的泪支（CNV1）到达泪腺。泪支本身为泪腺提供感觉神经支配。

临床相关性：角膜反射

角膜反射是眼睑的不自觉眨眼——由角膜的触觉、热或疼痛刺激引起。

在角膜反射中，眼神经充当传入支——检测刺激。面神经是传出支，引起眼轮匝肌的收缩。

如果角膜反射消失，则表明三叉神经/眼神经或面神经受损。

图 5 – 角膜反射通路。