普通 X 射线胶片

平片 X 射线 是当今医院最常用的诊断放射方式。1895 年 11 月 8 日，Wilhelm Röntgen 首次发现了它们并将其用于成像目的，当时他拍摄了妻子的手的图像。

在本节课程中，我们将了解 X 射线的基础科学及其解释原理。

基本原则

X 射线是一种电磁辐射（就像可见光一样）。电磁辐射用于成像目的必须满足三个标准：

• 能够产生所需波长的电磁辐射
• 能够将辐射集中在特定区域
• 能够在辐射穿过患者后对其进行检测。

当高压发生器产生电流时就会产生辐射。这会导致电子从X 射线管组件的阴极端“蒸发” 。这些电子从阴极上的灯丝发射出来，并冲向称为阳极的目标材料。这个过程称为热电子发射。

阴极发射的电子冲向阳极，阳极上装有一个由钨制成的圆盘。当电子与钨碰撞时，会在原子水平上发生多种相互作用。其中一种相互作用导致电子从原子的外轨道被驱逐，释放出X 射线光子。X 射线光子的能量水平会发生变化，并且可以在选择称为 kVP 或千伏峰值的参数时进行调整。

然后，这些 X 射线穿过聚焦杯，将光子聚焦并加速到要成像的身体区域。传统上，射线照相胶片被称为含有硝酸银的双乳剂胶片。随着技术的进步，许多机构将使用盒式接收器，或者如果有更新的技术可用，则可以使用数字板接收器。这些接收器放置在患者身后，以捕获穿过患者传输的 X 射线光子并最终形成图像。

图 1 – X 射线是如何产生的。

解读 X 光片

解读 X 射线胶片需要扎实的解剖学知识，并了解不同的组织类型不同程度地吸收 X 射线：

• 高密度组织（例如骨骼）——更大程度地吸收 X 射线，并在胶片上呈现白色。
• 低密度组织（例如肺）——吸收 X 射线的程度较低，并在胶片上呈现黑色。
• 中等密度组织（例如肌肉和脂肪）——在 X 射线胶片上显示为灰色阴影。

重要的是要认识到，X 射线只能提供已成像的身体部位的 2D 叠加视图。因此，可能需要从不同角度对同一区域进行多个视图（例如，在怀疑骨折的情况下），以充分了解损伤情况。

图 2 – 正常胸片中纵隔结构的图示。

与其他成像技术的比较

平片 X 射线的最大优点是所涉及的辐射量。与 CT 相比，它提供的剂量较低，并且某些研究的执行速度相对较快（胸部 X 光检查）。它们通常被用作初步筛查，以在使用 CT 或 MR 等先进方式之前排除任何明显的情况。

然而，由于技术的进步，平片 X 射线程序正在被 CT 和 MR取代。现在市场上有 CT 扫描仪，其辐射剂量水平与普通胶片 X 射线一样低。

下面是常见成像方式的汇总表。根据成像的组织、调查的紧迫性和所需的详细程度，可能会首选以下任何技术：