眼眶

骨性眼眶（或眼窝）是头部两侧对称的空腔。它们包围眼球及其相关结构。

在本节课程中，我们将探讨骨性眼眶的边界、内容物和临床相关性。

边界和解剖关系

眼眶可以被认为是一个金字塔结构，顶点指向后方，底部位于前方。眼眶的边界由七块骨头组成。

考虑眼眶的解剖关系也很重要——这在临床上与感染的传播和创伤情况相关。

骨眶的边界及解剖关系如下：

• 上部（上壁）——由额骨和蝶骨小翼形成。额骨将眼眶与前颅窝分开。

• 底部（下壁）——由上颌骨、腭骨和颧骨组成。上颌骨将眼眶与下面的上颌窦分开。

• 内侧壁——由筛骨、上颌骨、泪骨和蝶骨组成。筛骨将眼眶与筛窦分开。

• 外侧壁– 由颧骨和蝶骨大翼形成。

• 眶尖– 位于视神经管的开口处，即视神经孔。

• 基底– 向脸部开放，以眼睑为界。它也被称为眼眶边缘。

图 1 – 眼眶的前视图。

内容物

眼眶包含眼球及其相关结构：

眼外肌——这些肌肉与眼睛分开。它们负责眼球和上眼睑的运动。

• 眼睑——覆盖眼眶前方。

• 神经：几条脑神经支配眼睛及其结构；视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经和外展神经。

• 血管：眼睛主要从眼动脉接收血液。静脉循环通过眼上静脉和眼下静脉。

眼眶内任何未被占据的空间都充满了眼眶脂肪。该组织可以缓冲眼睛并稳定眼外肌。

进入眼眶的途径

结构进入和离开眼眶的主要途径有3种：

• 

  图 1.2 – 眼眶的主要开口。

  视神经管 ——传输视神经和眼动脉。

• 眶上裂 – 传输泪神经、额神经、滑车神经(CN IV)、动眼神经(CN III)、鼻睫神经和外展神经 (CN VI)。它还携带眼上静脉。

• 眶下裂 ——传输上颌神经颧支、眼下静脉和交感神经。

眼眶腔还有其他小开口。鼻泪管位于眼眶内壁，负责将眼泪从眼睛排出至鼻腔。其他小开口包括眶上孔和眶下管——它们带有小的神经血管结构。

临床相关性：骨性眼眶骨折

眼眶骨折有两种主要类型：

图 1.3 – 穿过下壁的眼睛爆裂性骨折的 CT 扫描。眼眶内容物已疝入上颌窦。

• 眼眶边缘骨折——这是形成骨性眼眶外缘的骨骼的骨折。它通常发生在连接眼眶边缘三块骨骼（上颌骨、颧骨和额骨）的缝合处。

• “爆裂”骨折——这是指眼眶内容物通过其壁之一部分突出。这通常是由于眼睛受到钝器外伤而发生的。内壁和下壁最薄弱，内容物分别疝入筛窦和上颌窦。

任何眼眶骨折都会导致眼眶内压升高，导致眼眶内压力升高，引起眼球突出（眼睛突出）。周围结构也可能受累，例如相邻鼻窦之一出血。