垂体、舌头和甲状腺的发育

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作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-23

作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-23

垂体甲状腺是位于头部和颈部的中线结构

在本节课程中,我们将研究垂体、舌和甲状腺的胚胎学——它们的起源、发育和临床相关性。

垂体

垂体位于颅底中颅窝内的内分泌腺。

从解剖学上讲,垂体是一个“二合一”结构,由垂体前叶和垂体后叶组成,它们由两个不同的来源发育而来:

  • 拉克氏囊 口(未来的口腔) 外胚层的外露。
    • 成为垂体前叶。
  • 漏斗部——前脑向下生长。
    • 成为垂体柄和垂体后叶。

发育从妊娠第 3 周开始。拉克氏囊出现并向上延伸至漏斗部。到第 8 周时,它已从口腔脱离并紧紧靠在漏斗部上,形成垂体。

图 1 – 垂体前叶和后叶的发育。

舌在妊娠第四周开始发育。它源自咽弓 1-4(形成舌的粘膜)和枕体节(形成舌的肌肉组织)。

咽弓(粘膜)

在发育的第一阶段,舌侧和内侧出现膨凸:

  • 舌侧膨凸 (x2) – 源自第一咽弓。有助于舌头前2/3的粘膜。
  • 内侧膨凸 (x3):
    • 结节 - 源自第一咽弓。形成舌头前2/3的粘膜。
    • 穹顶(下鳃隆起)——源自第二、第三和第四咽弓。形成舌头后1/3的粘膜。
    • 会厌膨凸——源自第四咽弓。形成会厌。

第 4 周,舌侧膨凸超出了结节,并融合在一起,形成舌前 2/3 的粘膜。它们的融合线以舌头的正中沟为标志。

圆顶内,第三咽弓组件超过第二咽弓,并形成舌头后 1/3 的粘膜。前 2/3 和后 1/3 融合 - 形成 V 形凹槽,称为终沟。该凹槽的中心是盲孔,这是一个代表甲状腺起源地的凹坑。

当舌头形成时,它最初被拴在口腔底部。一种被称为“雕刻细胞凋亡”的精心编程的细胞死亡过程会释放舌头,留下舌系带将舌头固定在口腔中。

图 2 – 从咽弓开始舌粘膜的发育。

枕区体节(肌肉组织)

舌头的内在肌和外在肌源自枕区体节,枕区体节是上颈区域中胚层的部分。

体节从颈部向前迁移,产生舌头的肌肉。

甲状腺

甲状腺开始发育为原始舌的圆顶和结节(未来盲肠孔的位置)之间内胚层细胞的增殖。

这种细胞增殖分叉并下降到颈部,形成两叶憩室到第 7 周,它已到达颈前部的目的地,并由通过中央峡部连接的两个侧叶组成。

发育中的甲状腺下降形成甲状舌管——一条上皮管道,将腺体与其位于盲孔的起源连接起来。它通常会在妊娠第10周消退,但在某些个体中可能会持续存在。

临床相关性:甲状舌管囊肿

甲状舌管是连接甲状腺和舌头盲孔的上皮管道。如果未能消退,导管可能会形成囊肿或瘘管。

甲状舌管囊肿由于导管内分泌物积聚所致。它通常表现为颈前部的中线肿块,并且特征性地在舌头突出时隆起。如果不及时治疗,这个囊肿可能会被感染,并形成皮肤瘘管——排出到前颈的皮肤上。

甲状舌管囊肿和瘘管通常通过完全切除来治疗。据报道,复发率约为 2.5%。