中颅窝

颅腔底部分为三个不同的凹陷。它们被称为前颅窝、中颅窝和后颅窝。每个窝容纳大脑的不同部分。

顾名思义，中颅窝位于颅底的中央。呈“蝴蝶形”，中间部分容纳脑下垂体，两侧部分容纳大脑颞叶

在本节课程中，我们将探讨中颅窝的边界、内容和临床相关性。

边框

中颅窝由三块骨头组成——蝶骨和两块颞骨。

其边界如下：

• 正面和侧面以蝶骨小翼为界。这是从中央蝶骨体产生的两个三角形骨投影。

• 前部和内侧以蝶骨边缘为界。角膜缘是形成视交叉沟（左右视神经管之间的凹槽）前缘的骨脊。

• 后面和侧面以颞骨岩部的上缘为界。

• 后部和内侧以蝶骨的鞍背为界。这是从蝶骨体产生的一个大的上骨突出。

• 底板由蝶骨体和蝶骨大翼以及颞骨的鳞状部和岩部形成。

图 1.0 – 颅底骨骼。中颅窝已突出显示。

内容

中颅窝由包含脑垂体的中央部分和容纳大脑颞叶的两个侧面部分组成。

窝的两个部分都有许多骨标志，这将在下面讨论。

中部

中颅窝的中央部分由蝶骨体构成。它包含蝶鞍（拉丁语，土耳其马鞍的意思），它是一个马鞍形的骨突起。它的作用是固定和支持垂体，由三部分组成：

• 鞍结节（马鞍角）是骨骼的垂直隆起。它形成蝶鞍的前壁和视交叉沟（在左右视神经管之间延伸的凹槽）的后部。

• 垂体窝（鞍座）位于蝶鞍中部。它是蝶骨体内的一个凹陷，它容纳着垂体。

• 鞍背（马鞍的背面）形成蝶鞍的后壁。它是一块大的方形骨头，指向上方和前方。它将中颅窝与后颅窝分开。

蝶鞍被前床突和后床突包围。前床突源自蝶骨小翼，而后床突是鞍背的上外侧投影。它们是小脑幕的附着点，小脑幕是分隔大脑的膜片。

图 1.1 – 中颅窝中央部分的骨标志。

图 1.2 – 头骨矢状切面，显示马鞍状蝶鞍。

外侧部

中颅窝外侧凹陷部分由蝶骨大翼、颞骨鳞状部和岩部形成。它们支持大脑的颞叶。它是许多孔的所在地——血管和神经通过这些小孔进出颅腔。

孔

有许多孔将血管和神经传入和传出中颅窝。这些孔将结合它们所在的骨骼进行讨论。

蝶骨孔

视神经管位于中颅窝的前面。它们将视神经(CN II) 和眼动脉传输到眼眶腔。视神经管通过视交叉沟连接，视交叉沟是在两者之间横向延伸的凹槽。

紧邻中颅窝中央部分的外侧有四个孔：

• 眶上裂向前通入眼眶。它传输动眼神经（CN III）、滑车神经（CN IV）、三叉神经眼支（CN V1）、外展神经（CN VI）、眼静脉和交感纤维。

• 圆孔通入翼腭窝并传递三叉神经上颌支（CN V2）。

• 卵圆孔通向颞下窝，传导三叉神经下颌支（CN V3）和脑膜副动脉。

• 棘孔也通向颞下窝，它传输脑膜中动脉、脑膜中静脉和CN V3的脑膜分支。

图 1.3 – 中颅窝的孔。

颞骨孔

颞骨以三个主要孔为标志：

• 岩大神经裂孔 – 传输岩大神经（面神经的分支）和脑膜中动脉的岩支。

• 岩小神经裂孔– 传递岩小神经（舌咽神经的分支）。

• 颈动脉管 ——位于卵圆孔的后方和内侧。颈内动脉穿过该动脉管，上升进入颅骨，为大脑提供血液。岩深神经也穿过该管。

蝶骨、颞骨和枕骨的交界处是撕裂孔。这个孔充满了软骨，仅被小血管穿过。