翼腭窝

翼腭窝是双侧圆锥形凹陷，从颞下窝深处延伸，经蝶腭孔一直延伸到鼻腔。

它位于上颌骨、蝶骨和腭骨之间，通过数个管和孔与颅骨和面部骨骼的其他区域相通。它的体积较小，加上穿过的众多结构，使得这个区域对于解剖学学生来说是一个复杂的区域。

本节将讨论翼腭窝，并根据各自的孔考虑所涉及的结构。

图 1.0 – 左颞下窝展示翼腭窝的开口

边框

翼腭窝的边界由腭骨、上颌骨和蝶骨形成：

• 前部：上颌窦的后壁。
• 后部：蝶骨的翼突。
• 下部：腭骨和腭管。
• 上部：眼睛的下眶裂。
• 内侧：腭骨的垂直板
• 外侧：翼上颌裂

内容物

翼腭窝包含许多重要的神经血管结构。这里我们将讨论上颌神经及其分支、翼腭神经节和上颌动脉及其分支。

上颌神经

上颌神经是三叉神经 （CNV 2）的第二分支。它从中颅窝经圆孔进入翼腭窝。

上颌神经主干经眶下裂离开翼腭窝。在这里，它进入上颌骨的眶下管，并在眶下孔的眼眶下方退出，有助于面部的感觉神经支配。

在翼腭窝，上颌神经发出许多分支，包括眶下神经、颧神经、鼻腭神经、上牙槽神经、咽神经以及大小腭神经。上颌神经还通过两个小干，即翼腭神经与翼腭神经节（下文讨论）进行交流。这些神经将神经节悬挂在翼腭窝内。

图 2.0 – 翼腭神经节和翼管神经动脉。

图 2.1 – 腭大管中的神经脉管系统

翼腭神经节

翼腭神经节位于翼腭窝深处，靠近蝶腭孔。它是与上颌神经分支（通过翼腭分支）相关的最大副交感神经节，主要由面神经岩大支（CNVII）支配。

突触后副交感纤维离开神经节并与上颌神经（CNV 2）的分支一起分布。这些纤维具有分泌运动功能，并为泪腺以及口腔、鼻子和咽部的粘膜腺提供副交感神经支配。

图 3.0 – 翼腭神经节和翼管神经动脉。

上颌动脉

上颌动脉是颈外动脉的终末分支。上颌动脉的末端部分位于翼腭窝内。在这里，它分成几个分支，穿过窝内的其他开口到达它们供应的区域。

这些分支包括但不限于：

• 蝶腭动脉（通向鼻腔）。

• 腭降动脉——分支为腭大动脉和腭小动脉（硬腭动脉和软腭动脉）。

• 眶下动脉（泪腺和一些眼睛肌肉）。

• 上牙槽后动脉（通向牙齿和牙龈）。

在其末端，蝶腭动脉和腭大动脉在鼻中隔处吻合。

图 4.0 – 上颚神经血管。

孔

有七个开口（也称为孔）将翼腭窝与眼眶、鼻腔和口腔、中颅窝和颞下窝连接起来。这些开口在这些区域之间传输血管和神经。

翼上颌裂

翼上颌裂连接颞下窝与翼腭窝。它传输两种神经血管结构：

• 上牙槽后神经 ——上颌神经的一个分支。它通过裂隙进入颞下窝，在那里继续供应上颌磨牙。

• 上颌动脉的末端部分——经裂进入翼腭窝。

圆孔

圆孔将翼腭窝与中颅窝连接起来。它是翼腭窝后边界的三个开口之一。它传导单一结构，即上颌神经。

翼状骨和咽管

这两个管与圆孔一起是翼腭窝后壁的三个开口：

• 翼管—— 从中颅窝延伸并穿过内侧翼板。它承载着翼管的神经、动脉和静脉。

• 咽管—— 与鼻咽相通。它携带上颌神经和动脉的咽部分支。

眶下裂

眶下裂形成翼腭窝的上界并与眼眶相通。它是蝶骨和上颌骨之间的空间。

上颌神经的颧支和眶下动 、静脉 穿过眶下裂。

腭大管

腭大管位于翼腭窝下界，与口腔相通。该导管由腭骨中的垂直凹槽形成，该凹槽通过与上颌骨的关节封闭。从大腭管分支出附属的小腭管。

腭大管传导腭降动静脉、腭大神经和腭小神经。

蝶腭孔

该孔是内侧边界的唯一开口。它将翼腭窝连接到鼻腔 ——特别是上鼻道。

它由腭骨垂直板上方的蝶腭切迹和蝶骨体形成。

蝶腭孔传输蝶腭动脉和静脉，以及鼻腭神经（翼腭神经节的大分支 - CNV 2）。