外耳

耳可分为三个部分；外耳、中耳和内耳。本节课程将重点介绍外耳 的解剖结构、神经血管供应和临床相关性。

外耳从功能上和结构上可分为两部分：耳廓和外耳道（终止于鼓膜）。

耳廓

耳廓是位于头部两侧的成对结构。它的功能是捕获声波并将其引导至外耳道。

它主要是软骨结构，小叶是唯一不受软骨支撑的部分。耳廓的软骨部分形成外曲率，称为耳轮。第二个最里面的曲率与螺旋平行——对螺旋。对耳轮分为两个耳罩；下前小腿和上后小腿。

耳廓中部有一个中空的凹陷，称为外耳。它作为外耳道延伸到颅骨中。外耳的作用是将声音引导到外耳道。紧邻外耳道起点的前方是软骨组织的隆起处——耳屏。与耳屏相对的是对耳屏。

外耳道

外耳道从外耳深部延伸至鼓膜。外部1/3的壁由软骨形成，而内部2/3由颞骨形成。

外耳道没有直线路径，而是按 S 形曲线行进：

• 最初它沿上前方向行进。
• 然后微微转身向后移动。
• 它以向前下方向运行而结束。

鼓膜

鼓膜位于外耳道的远端。它是一种结缔组织结构，外面覆盖着皮肤，里面覆盖着粘膜。该膜通过纤维软骨环连接到周围的颞骨。

鼓膜的半透明性允许在耳镜检查期间观察中耳内的结构。在膜的内表面上，锤骨柄附着在鼓膜上，该点称为鼓膜伞部。

锤骨柄向上延伸，在最高点可见一个小突起，称为锤骨侧突。鼓膜远离侧突的部分称为前踝皱襞和后踝皱襞。

脉管系统

外耳由颈外动脉的分支供血：

• 耳后动脉
• 颞浅动脉
• 枕动脉
• 上颌动脉（耳深支）——仅供应外耳道和鼓膜的深部。

静脉循环是通过沿着上述动脉的静脉进行的。

神经支配

耳廓皮肤的感觉神经支配来自许多神经：

• 耳大神经（颈丛的分支）——支配耳廓皮肤
• 枕小神经（颈丛的分支）——支配耳廓皮肤
• 耳颞神经（下颌神经的分支）——支配耳廓和外耳道的皮肤。
• 面部神经和迷走神经的分支- 支配耳廓和外耳道的深层

有些人在清洁耳朵时会不自觉的咳嗽——这是由于迷走神经的耳支受到刺激（迷走神经也负责咳嗽反射）。

淋巴管

外耳的淋巴循环至腮腺浅层、乳突、颈深上部和颈浅淋巴结。