鼻腔

鼻子是嗅觉和呼吸器官。它由鼻骨组成，鼻骨内有鼻腔。鼻腔有四个功能：

• 温暖并加湿吸入的空气。
• 去除并捕获吸入空气中的病原体和颗粒物。
• 负责嗅觉 。
• 回流并清理鼻窦和泪管。

在本节课程中，我们将了解鼻腔的解剖结构——它的划分、结构和神经血管供应。

部门

鼻腔是呼吸道最上部的部分。它从鼻子前庭延伸到鼻咽，分为三个部分：

• 前庭 ——鼻腔前部外部开口周围的区域。
• 呼吸区 ——内衬有纤毛的假复层上皮，散布着分泌粘液的杯状细胞。

• 嗅觉区 ——位于鼻腔的顶端。它排列着带有嗅觉受体的嗅觉细胞。

鼻甲

从鼻腔侧壁突出的是弯曲的骨架。它们被称为鼻甲。鼻甲分为三个：下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。

它们伸入鼻腔，形成四个空气流动通道。这些路径称为鼻道：

• 下鼻道——下鼻甲和鼻腔底部之间。
• 中鼻道—— 位于下外甲和中外甲之间。
• 上鼻道—— 中外耳道和上外耳道之间。
• 蝶筛隐窝——上甲壳的上方和后方。

鼻甲的功能是增加鼻腔的表面积——这增加了与腔壁接触的吸入空气量。它们还会扰乱空气的快速流动，使其变得缓慢且舒缓。空气在鼻腔停留的时间较长，可以加湿。

鼻腔开口

鼻子的功能之一是排空各种结构。因此，鼻腔中有许多开口，通过这些开口进行引流。

鼻旁窦流入鼻腔。额窦、上颌窦和前筛窦均通向中鼻道。该开口的位置以半月裂孔为标志，半月裂孔是鼻腔侧壁上的新月形凹槽。

中筛窦排空到称为筛大泡的结构上。这是由中筛窦本身形成的侧壁的隆起。后筛窦在上鼻道水平处开口。

唯一不排空到鼻腔侧壁的结构是蝶窦。它排到后顶部。

除了鼻旁窦外，还有其他结构通向鼻腔：

• 鼻泪管 ——排出眼睛的泪水。它通向下鼻道。
• 听觉（咽鼓）管 ——在下鼻道水平处通向鼻咽。它使中耳与大气压力保持平衡。

通往鼻腔的通道

除了结构排空开口外，神经、脉管系统和淋巴管也需要能够进入鼻腔。

筛板是筛骨的一部分。它形成鼻腔顶部的一部分。它包含非常小的穿孔，允许嗅觉神经纤维进出，

蝶腭孔位于上鼻道的水平面上。这个孔允许鼻腔和翼腭窝之间的连通。蝶腭动脉、鼻腭神经和鼻上神经均经过此处。

切牙管是鼻腔和口腔切牙窝之间的通道。它传递鼻腭神经和腭大动脉。

脉管系统

鼻子有非常丰富的血管供应——这使得它能够有效地改变吸入空气的湿度和温度。鼻子接收来自颈内动脉和颈外动脉的血液：

颈内动脉分支：

• 筛前动脉
• 筛后动脉

筛动脉是眼动脉的分支。它们通过筛板下降到鼻腔

颈外动脉分支：

• 蝶腭动脉
• 腭大动脉
• 上唇动脉
• 鼻外侧动脉

这些动脉除了有丰富的血液供应外，还相互形成吻合。这在鼻子前部尤其普遍。

鼻子的静脉往往沿着动脉走行。它们流入翼丛、面静脉或海绵窦。

在某些个体中，一些鼻静脉与矢状窦（硬脑膜静脉窦）相连。这代表了感染从鼻子传播到颅腔的潜在途径。

神经支配

鼻子的神经支配从功能上可分为特殊神经支配和一般 神经支配。

特殊的感觉神经支配是指鼻子嗅觉的能力。这是由嗅觉神经进行的。嗅球是大脑的一部分，位于鼻腔上方筛板的上表面。嗅神经的分支穿过筛板，为鼻子提供特殊的感觉神经支配。

鼻中隔和侧壁的一般感觉神经支配是由鼻腭神经 （上颌神经的分支）和鼻睫神经（眼神经的分支）传递的。鼻子外部皮肤的神经支配由三叉神经提供。

图 5 – 鼻中隔的侧视图。注意嗅球和筛板的密切关系