脑垂体

垂体是内分泌系统的主要腺体。

它分泌控制其他内分泌器官和身体周围各种组织活动的激素。

在本节课程中，我们将了解垂体的解剖结构——它的位置、结构和血管供应。

图 1 – 垂体。

解剖位置和关系

垂体是豌豆大小的椭圆形结构，通过垂体柄（称为漏斗部）悬挂在大脑下方。它位于蝶骨的一个小凹陷内，称为蝶鞍（“土耳其马鞍”）。

腺体的上表面被硬脑膜的反射——鞍膈覆盖。该膜有一个中央开口，允许漏斗部通过。

该腺体有几个关键的解剖关系：

• 前面 – 蝶窦（通过蝶窦手术进入垂体，称为经蝶窦入路）。

• 后部– 后海绵窦、鞍背（鞍后壁）、基底动脉和脑桥。

• 上方 – 鞍膈（覆盖垂体的硬脑膜褶皱）、视交叉。

• 下方—— 蝶窦

• 侧面 ——海绵窦。

图 2 – 垂体的解剖位置和关系。

解剖结构

从解剖学上讲，垂体是一个“二合一”结构，由垂体前叶和垂体后叶组成。这些部分具有不同的胚胎起源，并且功能也非常不同。

前叶

前叶（腺垂体）源自咽顶部的突出部分，称为拉特克囊。它由腺上皮组成，分泌多种激素。前叶可进一步分为三个部分：

• 前部——最大的部分，负责激素分泌。

• 中间部- 将前叶与后叶分开的薄上皮层。

• 结节部——前部的向上延伸，围绕漏斗部的前外侧。

激素的释放是在下丘脑的控制下，下丘脑通过分泌到垂体门脉血管中的神经递质与腺体相通。这些血管确保下丘脑激素保持浓缩，而不是在体循环中被稀释。

后叶

后叶（神经垂体）由神经组织组成。它起源于胚胎前脑，本质上是下丘脑的延伸。

受到刺激后，后叶会分泌两种激素——ADH（负责控制血液渗透压）和催产素（参与分娩和乳汁分泌）。这两种物质都是在下丘脑的视上核和室旁核中产生的，然后储存在垂体后叶中，准备释放。

图 3 – 垂体的结构。

脉管系统

垂体的脉管系统复杂而独特。虽然前叶和后叶具有相同的静脉循环（垂体前静脉和垂体后静脉），但它们具有单独的动脉供应：

垂体前叶

垂体前叶接受来自垂体上动脉（颈内动脉的分支）的动脉供应。该血管首先在下丘脑周围形成毛细血管网络，然后来自该网络的血液被输送到垂体前叶周围的次级毛细血管丛。

这种结构被称为垂体门系统，允许下丘脑通过将神经递质释放到血流中与垂体前叶进行沟通。

垂体后叶

漏斗部和垂体后叶从许多动脉获得丰富的血液供应。其中，主要血管为垂体上动脉、漏斗动脉和垂体下动脉。

图 4 – 垂体前叶和后叶的血液供应。