颈前三角
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-11-06
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-11-06
前三角是位于颈部前方的区域。
在本节课程中，我们将了解颈部前三角的解剖结构——它的边界、内容物和细分。
注意：需要注意的是，这里提到的所有三角形都是成对的；它们位于颈部的左侧和右侧。
边框
前三角位于颈部的前方。它是有界的：
- 上颌骨（颌骨）的下缘。
- 横向- 胸锁乳突肌的前缘。
- 内侧——沿着颈部中线的矢状线。
封套筋膜覆盖三角区的顶部，而内脏筋膜覆盖底部。它可以进一步细分为四个三角区——本章稍后将详细介绍。
图 1 – 颈部前三角的边界。
内容物
前三角的内容物包括肌肉、神经、动脉、静脉和淋巴结。
颈部这部分的肌肉根据它们相对于舌骨的位置进行划分。舌骨上肌位于舌骨上方，舌骨下肌位于舌骨下方。
前三角内有几个重要的血管结构。颈总动脉在三角区内分叉成颈外动脉分支和颈内动脉分支。颈内静脉也位于该区域 - 它负责头部和颈部的静脉循环。
许多脑神经位于前三角区。有些直接穿过，有些产生分支，支配三角区内的其他一些结构。前三角的脑神经包括面神经 [VII]、舌咽神经 [IX]、迷走神经 [X]、副神经 [XI]和舌下神经 [XII]。
| 舌骨上肌 | 舌骨下肌 |
|
|
图 2 – 舌下神经穿过颈部前三角的颅外解剖走行。
细分
前三角由舌骨、舌骨上肌和舌骨下肌细分为四个三角区。
颈动脉三角区
颈部的颈动脉三角有以下边界：
- 上 部- 二腹肌的后腹部。
- 外侧- 胸锁乳突肌的内侧边界。
- 肩胛舌骨肌的下 -上腹部。
颈动脉三角的主要内容是颈总动脉（在颈动脉三角内分叉为颈外动脉和颈内动脉）、颈内静脉以及舌下神经和迷走神经。
图 3 – 颈部的颈动脉三角
临床相关性：颈动脉三角的医学用途
在颈动脉三角区，许多血管和神经都相对较浅，因此可以通过手术到达。颈动脉、颈内静脉、迷走神经和舌下神经是这种手术方法的常见目标。
颈动脉三角还包含颈动脉窦——颈总动脉和颈内动脉的扩张部分。它包含特定的感觉细胞，称为压力感受器。压力感受器检测拉伸作为血压的测量值。舌咽神经将这些信息传送给大脑，用于调节血压。
有些人的压力感受器对拉伸非常敏感。在这些患者中， 颈动脉窦的外部压力会导致心率减慢和血压下降。大脑变得灌注不足，导致晕厥。对于此类患者，不建议检查颈动脉三角区的脉搏。
颏下三角区
颈部的颏下三角位于下巴下方。它包含颏下淋巴结，可过滤从口底和部分舌头排出的淋巴液。
它是有界的：
- 下部——舌骨。
- 内侧——颈部中线。
- 外侧——二腹肌前腹
颏下三角区的底部由下颌舌骨肌形成，从下颌骨延伸到舌骨。
图 4 – 颈部的颏下三角。
颌下三角区
颌下三角位于下颌骨体下方。它包含颌下腺（唾液）和淋巴结。面部动脉和静脉也穿过该区域。
颌下三角的边界是：
- 上颌骨体。
- 前部——二腹肌的前腹部。
- 后部——二腹肌的后腹部。
图 5 – 颈部下颌下三角
肌肉三角
肌肉三角区的位置比细分区更靠下。这是一个有点“可疑”的三角形，实际上有四个边界。肌肉三角包含一些肌肉和器官——舌骨下肌、咽、甲状腺、甲状旁腺。
肌肉三角形的边界是：
- 上部——舌骨。
- 内侧——颈部的假想中线。
- 上外侧——肩胛舌骨肌的上腹部。
- 下外侧– 胸锁乳突肌的下部。
图 6 – 颈部的肌肉三角区。