骨盆静脉
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-11-16
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-11-16
骨盆的静脉排出脱氧的血液并将其返回心脏。骨盆静脉引流涉及三种主要血管——髂外静脉、髂内静脉和髂总静脉(它们对应于骨盆主动脉)。
在本节课程中,我们将了解盆腔静脉的解剖结构——它们的解剖路线、支流和临床相关性。
注意:卵巢/睾丸血管直接排入腹部静脉;右侧进入下腔静脉,左侧进入肾静脉。
髂外静脉
髂外静脉是股静脉(引流下肢的主要血管)的延续,当股静脉穿过腹股沟韧带下方时产生。它沿着髂外动脉的内侧上升,然后与髂内静脉汇合形成髂总静脉。
在其短程中,髂外静脉接受腹壁下静脉和旋髂深静脉。
髂内静脉
髂内静脉负责盆腔静脉引流的大部分,并从引流盆腔区域的静脉接收大量支流。它形成于坐骨大孔附近,向前上升至骶髂关节,然后与髂外静脉结合形成髂总静脉。
除髂腰静脉(汇入髂总静脉)外,髂内静脉的支流与髂内动脉的分支相对应。它从以下部位接收静脉血:
- 臀上静脉和臀下静脉——引流臀部和大腿上部。
- 阴部内静脉——引流生殖器官和部分直肠(通过直肠下静脉)。
- 闭孔静脉
- 骶外侧静脉——引流部分骶骨。
- 直肠中静脉——引流膀胱、前列腺(仅限男性)和部分直肠。
- 膀胱静脉——通过膀胱静脉丛排出膀胱。
- 子宫和阴道静脉 ——通过阴道和子宫静脉丛排出女性生殖器官的液体。
髂总静脉
髂总静脉由髂外静脉和髂内静脉汇合而成,位于耻骨联合上缘 。它接收两个额外的支流:
- 髂腰静脉– 引流 L4 和 L5 椎骨以及髂腰肌。
- 骶中静脉——引流部分骶骨。
左、右髂总静脉在 L5 汇合成为下腔静脉,流入右心房的下侧。
临床相关性 -骨盆充血综合征
骨盆中的静脉,尤其是女性的卵巢静脉 ,容易发生瓣膜衰竭,导致静脉扩张和曲折(类似于腿部静脉曲张)。这会导致骨盆内剧烈疼痛,称为骨盆充血综合征。骨盆包含太多结构,无法成功解剖静脉,因此改为进行骨盆静脉栓塞术 。
使用静脉导管,引导导丝穿过,使用对比染料,并用金属线圈等各种物质栓塞(阻塞)受影响的血管。由于骨盆内有丰富的静脉吻合,可以在不影响静脉回流的情况下结扎一根较小的静脉。