磁共振成像 (MRI) 扫描

磁共振成像（MRI）可以说是临床医学中使用的最复杂的成像方法。近年来，随着成本的下降，核磁共振扫描变得越来越普遍。

在本节课程中，我们将概述 MRI 扫描背后的基本原理、如何定位和解释扫描，并讨论其与其他成像方式相比的一些优点和缺点。

基本原则

由于人体的独特构成，MRI扫描可作为一种成像方法。我们完全由含有水的细胞组成——主要由氢离子（H 2 O）组成。

MRI 扫描仪中嵌入的磁铁可以作用于这些带正电的氢离子（H +离子），并使它们以相同的方式“旋转” 。通过改变磁场的强度和方向，我们可以改变质子“自旋”的方向，从而使我们能够构建细节层。

当磁铁关闭时，质子将在称为进动的过程中逐渐返回到其原始状态。从根本上说，体内不同的组织类型以不同的速率返回，正是这一点使我们能够可视化和区分身体的不同组织。

图 1 – MRI 扫描基于质子的激发和弛豫。

MRI 扫描的用途

磁共振成像可以产生高度复杂和高度详细的人体图像。一般来说，MRI 扫描非常适合软组织可视化，因此常用于检测肿瘤、中风和出血。它还可用于通过静脉注射钆基制剂来可视化可疑肿块和肿瘤的功能。

MRI 扫描有很多优点。如前所述，它们提供了身体软组织的出色细节，并且不会对患者造成任何辐射暴露。然而，它们非常耗时——平均大约需要35-45分钟才能完成。这限制了它们在创伤和紧急情况下的使用，而在这些情况下通常首选CT 扫描。它们也是迄今为止所有可用成像方式中最昂贵的。

目前，尚无已知的MRI扫描的长期副作用。然而，由于对铁磁物体和设备的潜在吸引力，MRI安全性最近已成为医院和门诊环境的主要焦点。一些医疗和植入设备被认为是MRI评估的禁忌症，例如心脏起搏器、心脏监护仪、除颤器和其他电池供电设备。

解释MRI扫描

图像视图

MRI 扫描与计算机断层扫描非常相似，通常会产生三个解剖视图；矢状面、冠状面和水平面。在解释水平面视图时，重要的是要认识到图像是从脚向上观看的，因此图像的左侧指的是患者的右侧（反之亦然）。

图 2 – MRI 扫描时获得的三个主要视图。从左到右：矢状面、冠状面和轴向。

图像权重

一旦确定了扫描视图，第二步就是计算图像的权重。可以操纵扫描仪产生的磁场来产生两种不同类型的图像——T1加权和T2加权。生成的图像将显示不同密度的不同组织类型：

注意：记住 T t W o 加权图像将水显示为白色会有所帮助。

临床相关性：脊髓受压

当怀疑有狭窄、椎间盘突出或马尾神经时，磁共振成像可用于评估脊髓受压的程度。

下图显示了腰椎 T2 加权矢状 MRI。鞘囊很容易看到，有1厘米厚的白色带子延伸到椎体后面。这在L4/L5水平被一个小的圆形暗区中断，这是椎间盘突出到中央管中。

图 3 – 腰椎矢状面 T2 加权 MRI 扫描，显示 L4/5 水平椎间盘突出。