大脑

大脑是大脑最大的部分，位于脑干的上方和前方。

它由两个大脑半球（左和右）组成，由硬脑膜的大脑镰分开。从胚胎学上来说，大脑起源于前脑。

在本节课程中，我们将研究大脑的解剖结构——其结构、功能、血液供应以及脑损伤的临床意义。

解剖位置和结构

图 1 – 大脑的解剖位置。

大脑位于颅骨内。它从前面的额骨延伸到后面的枕骨。

在颅骨内，大脑充满前颅窝和中颅窝，位于小脑幕下部的上方。

内部结构

大脑由两种不同类型的组织组成——灰质和白质：

• 灰质形成每个大脑半球（称为大脑皮层）的表面，与处理和认知相关。

• 白质构成了大脑深层的大部分。它由连接各个灰质区域的神经胶质细胞和有髓轴突组成。

外部结构

从外部看，大脑具有高度复杂的外观，由脑沟（凹槽或凹陷）和脑回（脊或隆起）组成。它被纵向裂分成两个解剖学上对称的半球 —— 一个在正中矢状面延伸的主要沟。大脑镰（硬脑膜的褶皱）垂直下降以填充该裂隙。两个大脑半球通过称为胼胝体的白质结构连接。

主要脑沟有：

• 中央沟——分隔额叶和顶叶的凹槽。
• 外侧沟——将额叶、顶叶与颞叶分开的凹槽。
• 月状沟——位于枕叶皮质的沟。

主要的脑回有：

• 中央前回——中央沟正前方的脊，初级运动皮层的位置。
• 中央后回——中央沟正后方的脊，初级体感皮层的位置。
• 颞上回——位于外侧沟下方的脊，负责接收和处理声音。

图 2 – 大脑的显着沟和回。

大脑叶

根据大约覆盖每个部分的相应颅骨的名称，大脑皮层分为四个叶。每个脑叶都包含不同的皮质关联区域——来自不同模式的信息被整理以进行处理。这些区域共同作用，为我们提供对周围环境有意义的感知解释和体验。

额叶

额叶位于颅骨额骨下方，是大脑最前面的区域。它通过中央沟向后与顶叶分开，通过外侧沟向后与颞叶分开。

额叶的关联区域负责：更高的智力、个性、情绪、社会行为和语言（仅限优势半球侧）。

顶叶

顶叶位于颅骨顶骨下方，前额叶和后枕叶之间，分别被中央沟和顶枕沟分开。它位于颞叶的上方，被外侧沟分开。

其皮质关联区域有助于控制：优势半球一侧的语言和计算，以及非优势半球一侧的视觉空间功能（例如2点辨别）。

颞叶

颞叶位于颅骨颞骨下方，低于额叶和顶叶，由外侧沟将其与额叶和顶叶分开。

颞叶的皮质关联区域负责记忆和语言——这包括听力，因为它是初级听觉皮层的位置。

枕叶

枕叶是大脑的最后部分，位于颅骨枕骨下方。它的下部位于小脑幕上，它将大脑与小脑分开。顶枕沟将枕叶与顶叶和颞叶分开。

初级视觉皮层 (V1) 位于枕叶内，因此其皮质关联区域负责视觉。

图 3 – 大脑皮层的叶。

脉管系统

大脑的血液供应可以简单地分为 3 个不同的成对动脉分支：

• 大脑前动脉——颈内动脉的分支，供应大脑的前内侧。

• 大脑中动脉——颈内动脉的延续，供应大脑的大部分外侧部分。

• 大脑后动脉——基底动脉的分支，供应大脑后部的内侧和外侧。

大脑的静脉循环是通过大脑小静脉网络进行的。这些血管流入硬脑膜静脉窦——硬脑膜外层和内层之间的内皮衬里空间。

图 4 – 大脑血液供应概览。