前庭蜗神经 (CN VIII)

前庭蜗神经是第八对脑神经。它由两部分组成——前庭纤维和耳蜗纤维。两者都具有纯粹的感觉功能。

在本节课程中，我们将考虑该神经的解剖过程、特殊感觉功能和临床相关性。

解剖学课程

前庭蜗神经的前庭部分和耳蜗部分在功能上是离散的，因此起源于大脑中的不同核团：

• 前庭成分——由脑干脑桥和延髓中的前庭核团复合体产生。

• 耳蜗成分– 来自位于延髓内的腹侧和背侧耳蜗核。

两组纤维在脑桥中结合形成前庭蜗神经。神经从脑桥小脑角发出 ，通过颞骨的内耳道 离开颅骨。

在内耳道的远端，前庭蜗神经分裂，形成前庭神经和耳蜗神经。前庭神经支配内耳前庭系统，负责检测平衡。耳蜗神经行进至内耳的耳蜗，形成服务于听觉的螺旋神经节。

图 1 – 前庭蜗神经来自桥小脑角的起源

特殊的感觉功能

前庭蜗神经的不同寻常之处在于它主要由双极神经元组成。它负责特殊的听觉（通过耳蜗神经）和平衡（通过前庭神经）。

听力

耳蜗检测声波的幅度和频率。柯蒂氏器的内毛细胞响应基底膜的振动而激活离子通道。动作电位从螺旋神经节发出，螺旋神经节容纳着耳蜗神经神经元的细胞体。

声音的大小决定了膜振动的程度，从而决定了动作电位被触发的频率。较大的声音会导致基底膜振动更多，导致动作电位更频繁地从螺旋神经节传输，反之亦然。声音的频率由沿基底膜激活的内毛细胞的位置编码。

平衡

前庭器官感知头部位置相对于重力的变化。前庭毛细胞位于耳石器官（椭圆囊和球囊）中，它们检测头部的线性运动，以及三个半规管中的毛细胞，它们检测头部的旋转运动。前庭神经的细胞体位于前庭神经节中，前庭神经节位于内耳道的外部。

有关头部位置的信息用于协调平衡和前庭眼反射。当头部通过向相反方向移动眼睛而转动时，前庭眼反射（也称为眼头反射）可以稳定视网膜上的图像。可以通过将一根手指保持在您面前舒适的距离处并从一侧扭转到另一侧同时将注意力集中在手指上来证明这一点。

图 2 – 膜迷宫的组成部分。