面部表情肌

面部表情的肌肉位于面部的皮下组织内。它们起源于骨骼或筋膜并插入皮肤上。当肌肉收缩时，肌肉会拉动皮肤以发挥作用。

这些肌肉都是从第二咽弓发育而来的。当它们从弓迁移时，神经供应也随之带走。因此，它们都受到面神经分支的支配。

面部肌肉大致可分为三组：眼眶肌群、鼻部肌群和口腔肌群。

在本节课程中，我们将研究面部表情肌肉的解剖结构——它们的附着点、动作和临床相关性。

图 1 – 通过面神经对面部表情肌肉进行神经支配 (CN VII)

眼眶肌群

面部肌肉眼眶群包含两块与眼窝相关的肌肉。这些肌肉控制眼睑的运动，对于保护角膜免受损伤很重要。它们都受面神经支配。

眼轮匝肌

眼轮匝肌围绕眼窝并延伸至眼睑。它具有三个不同的部分——眼睑部分、泪腺部分和眼眶部分。

• 附着点 – 起源于内侧眶缘、内侧睑韧带和泪骨。它插入眼眶边缘周围的皮肤以及眼睑的睑板。
• 动作：
  • 眼睑部分——轻轻闭合眼睑。
  • 泪腺部分——参与眼泪的排出。
  • 眼眶部分——紧紧闭上眼睑。
• 神经支配——面神经的颞支和颧支

皱眉肌

皱眉肌是一块小得多的肌肉，位于眼轮匝肌的后面。

• 附着点 – 起源于眉弓的内侧并插入眉毛的皮肤上。
• 动作 ——将眉毛拉到一起，在鼻梁上产生垂直皱纹（与皱眉有关）。
• 神经支配——面神经的颞支。

图 2 – 面部表情的两块眼眶肌。

鼻肌群

面部肌肉的鼻群与鼻子及其周围皮肤的运动相关。

鼻肌

鼻肌是最大的鼻部肌肉，由横部和翼部两部分组成。

• 附着点：
  • 横部——源自上颌骨，紧邻鼻子的侧面。它附着在鼻背的腱膜上。
  • 翼部 – 起源于侧切牙上方的上颌骨。它附着在鼻骨的鼻翼软骨上。

• 动作：
  • 横部——压缩鼻孔。
  • 翼部——加宽鼻孔。

• 神经支配 ——面神经的颊支。

降眉肌

降眉肌是最上的鼻肌。它表面上位于面部表情的其他肌肉之上。

• 附着点 – 源自鼻骨并插入前额下部内侧的皮肤上。
• 动作 ——将眉毛向下拉，在鼻子上产生横向皱纹（与皱眉有关）
• 神经支配 ——面神经的颊支

降鼻中隔肌

降鼻中隔肌协助鼻翼部分打开鼻孔。

• 附着点 – 源自上颌骨（内侧切牙上方）并插入鼻中隔。
• 动作——向下方拉动鼻中隔以扩大鼻孔。
• 神经支配 ——面神经的颊支。

图 3 – 面部表情的鼻肌。请注意，鼻肌由两部分组成。

口肌群

面部表情的口腔肌肉负责嘴和嘴唇的运动。他们需要唱歌和吹口哨，并强调声音交流。

该组由口轮匝肌、颊肌和各种较小的肌肉组成。

口轮匝肌

口轮匝肌是嘴唇的主要括约肌。

• 附着点——产生于上颌骨和脸颊的其他肌肉。它插入嘴唇的皮肤和粘膜。

• 动作——闭上嘴唇以缩小口腔开口。

• 神经支配——面神经的颊支。

颊肌

颊肌是一块薄而方形的肌肉。它位于下颌骨和上颌骨之间，深入面部其他肌肉。

• 附着点 – 起源于上颌骨和下颌骨。纤维沿内侧方向延伸，与口轮匝肌和嘴唇皮肤混合。
• 动作 ——将脸颊向内拉向牙齿，防止食物在该区域积聚。
• 神经支配 ——面神经的颊支。

口腔小肌肉

还有其他一些小肌肉作用于嘴唇和嘴巴。它们可以分为上组和下组：

• 下组 包含降口角肌、降下唇肌和颏肌。
• 上组包含笑肌、颧大肌、颧小肌、上唇提肌、鼻翼提上唇肌和口角提肌。

图 4 – 面部表情的主要口腔肌肉。注意颊肌和口轮匝肌的纤维如何混合在一起