听觉通路

听觉通路传递特殊的听觉。

信息从内耳柯蒂氏器（耳蜗毛细胞）的受体传输到由前庭蜗神经(CN VIII) 携带的中枢神经系统。

该通路最终到达初级听觉皮层以进行有意识的感知。此外，听觉信息的无意识处理是并行发生的。

在本节课程中，我们将讨论听觉通路的解剖结构——它的组成部分、解剖过程和相关的解剖标志。

图 1 – 主要听觉通路概述。

听觉通路的组成部分

听觉通路很复杂，信息的发散和汇聚发生在不同的阶段。

听觉通路有两个主要组成部分：

• 初级（丘系）通路 ——这是听觉信息到达初级听觉皮层 (A1) 的主要通路。
• 非丘脑通路——调节无意识知觉，如注意力、情绪反应和听觉反射。

主要路径

螺旋神经节

螺旋神经节容纳一级神经元的细胞体（神经节是指中枢神经系统之外的细胞体的集合）。这些神经元从柯蒂氏器中的毛细胞接收信息，并在骨螺旋层内传播。它们的中央轴突构成耳蜗神经的主要组成部分。

前庭神经与进入内耳道的耳蜗神经汇合，从此以后统称为前庭蜗神经。这种接近具有临床相关性，因为该神经的损伤通常会在听觉和前庭部分产生症状。

神经通过内耳道进入颅骨，行进一小段距离（约1厘米），在桥小脑角进入脑干。

第一级神经元突触位于同侧耳蜗核。

图 2 – 螺旋神经节容纳听觉通路一级神经元的细胞体。

耳蜗核

耳蜗神经的纤维分叉，信息被发送到脑干两侧的耳蜗核：

• 腹侧（前）耳蜗核 - 位于神经进入脑干的区域。
• 耳蜗背核（后） ——位于小脑下脚的后方。
  • 它在脑干表面形成一个小凸起——称为听结节。

从耳蜗背核开始，大部分纤维穿过中线并在对侧 外侧丘系上升。其他纤维在同侧外侧丘系上升。

从腹侧耳蜗核，一些纤维也在双侧外侧丘系上升。然而，来自腹侧耳蜗核的大多数纤维在称为梯形体的区域交叉到对侧 上橄榄核。尽管腹侧耳蜗核神经元在梯形体交叉，但一些纤维突触在同侧上橄榄核。上橄榄核位于梯形体旁边。它还通过外侧丘系向上突出。

总之，在背侧和腹侧核中，一些纤维交叉，而另一些则不交叉。因此，来自双耳的信息在每个外侧丘系中双向传播。这很重要，因为核上病变（即高于耳蜗核水平）不会导致严重的听力障碍。因此，听力问题可能是传导性的或感音神经性的，但很少是中枢性的。

图 3 – 来自每个耳蜗核的信息是双边传输的。

下丘和内侧膝状体

从耳蜗核和上橄榄核穿过外侧丘系上升的纤维到达下丘，所有这些携带听觉信息的纤维在此汇聚。

这些纤维投射到丘脑中的同侧内侧膝状体(MGB)（回想一下，视觉是在外侧膝状体上传递的）。

内侧膝状体MGB 并不是一个简单的中继中心：它与听觉皮层有相互的联系，并介导传入信息的细化。然后从内侧膝状体投射到初级听觉皮层。

注意：记住哪些信息通过每个膝状体的一个好方法是音乐流向内侧，光线流向外侧。

初级听觉皮层

初级听觉皮层 (A1) 位于颞上回，外侧裂正下方。初级听觉皮层是按音调组织的

非丘索通路

这些通路不会通向初级听觉皮层。它们涉及多感觉统合、反射、注意力和情绪反应。