斜角肌
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-11-12
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-11-12
斜角肌是三对肌肉(前、中、后),位于颈部的外侧。它们共同构成颈部后三角底部的一部分。
斜角肌充当呼吸的辅助肌并在颈部弯曲。
在本节课程中,我们将了解斜角肌的解剖结构——它们的附着点、功能、神经支配和临床重要性。
斜角肌
前斜角肌
前斜角肌位于颈部外侧胸锁乳突肌的深处。
- 附着点:起源于C3-C6横突的前结节,附着于斜角肌结节(第一肋骨的内缘)。
- 动作:第一肋骨抬高。同侧收缩导致颈部同侧侧屈,双侧收缩导致颈部前屈。
- 神经支配:C5-C6 的前支。
中斜角肌
中斜角肌是三块斜角肌中最大、最长的。它有几个长而薄的肌腹,从颈椎延伸出来,汇聚成一个大肌腹,插入第一肋骨。
- 附着点:起源于C2-C7横突的后结节,附着于第一肋骨的斜角肌结节。
- 动作:第一肋骨抬高。同侧收缩导致同侧颈部侧屈。
- 神经支配:C3-C8 的前支。
后斜角肌
后斜角肌是斜角肌中最小和最深的。与前斜角肌和中斜角肌不同,它插入第二肋骨。
- 附着点:起源于C5-C7横突的后结节,附着于第二肋骨。
- 动作:第二肋骨抬高,颈部同侧侧屈。
- 神经支配:C6-C8 的前支。
解剖关系
斜角肌是颈部解剖结构的重要组成部分,其之间和周围有几个重要的结构。
臂丛神经和锁骨下动脉穿过前斜角肌和中斜角肌之间。这为执行肌间沟阻滞提供了麻醉学上的重要解剖学标志。
锁骨下静脉和膈神经向前穿过前斜角肌——锁骨下静脉水平穿过前斜角肌,而膈神经则垂直向下穿过肌肉。锁骨下动脉位于前斜角肌后方。
斜角肌的临床相关性
肌间沟阻滞
臂丛神经走行于前斜角肌和中斜角肌的腹部之间。在上肢手术中,可以用局部麻醉剂浸润臂丛神经,以避免使用全身麻醉剂——称为肌间沟阻滞。
为此,需要在环状软骨水平的这些肌肉之间注射局部麻醉剂。
呼吸辅助肌
斜角肌共同抬高第一肋骨和第二肋骨,从而增加胸腔内容积。对于患有呼吸窘迫的患者,斜角肌可以用作“呼吸辅助肌”来帮助呼吸。
通过增加胸腔内容积,患者可以更有效地进行肺部通气。然而,健康个体的呼吸不需要它们,因此辅助肌的使用是呼吸窘迫的重要临床症状。