三叉神经下颌神经 (CNV3)

下颌神经是三叉神经的终末分支（连同上颌神经和眼神经）。

它在头部具有感觉作用，并与其他脑神经的副交感纤维相关。然而，与三叉神经的其他分支不同，下颌神经也具有运动功能。

在本节课程中，我们将了解下颌神经的解剖结构——它的解剖路线、分支、感觉、运动和自主功能。

解剖学课程

下颌神经包含感觉轴突和运动轴突，分别由三个感觉核 （三叉神经的中脑核、主感觉核和脊髓核）和一个运动核（三叉神经的运动核）产生。

运动根沿着神经节下方或三叉神经腔延伸，在通过卵圆孔离开颅骨之前与感觉根相连。

一旦下颌支从颅骨中伸出，它就会穿过颞下窝，分支成四个支流，如下所述。

3D学习-三叉神经及其终末分支的分布概述

耳颞神经

耳颞支源自三叉神经，有两个根：

• 上根——包含感觉纤维。
• 下根– 将源自 CN IX 的分泌运动副交感神经纤维携带至腮腺。

两个根部在靠近脑膜中动脉的地方汇聚。会聚后，分泌运动纤维跑向耳神经节中的突触，而感觉纤维则穿过神经节而不产生突触，最终受到神经支配：

• 耳廓前部
• 颞部的侧面部分
• 前外鼻道
• 前鼓膜

颊神经

下颌神经的颊支含有感觉纤维。当它从下颌神经中出来时，它会在翼外肌的两个头之间穿过，然后到达目标部位。

神经为口腔的颊膜（即脸颊）提供一般的感觉神经支配。它还分支以供应第二和第三臼齿，这在对这些结构进行牙科工作时非常重要。

下牙槽神经

下牙槽神经携带感觉轴突和运动轴突往返于各自的三叉神经核。

从其母神经分支后，它产生下颌舌骨神经，下颌舌骨肌和二腹肌前肌的运动神经。

剩余的感觉轴突进入下颌管，这是一条穿过下颌的狭窄隧道。在这条管内，神经为下颌牙齿提供分支。

神经通过颏孔出现，称为颏神经。它为下唇和下巴提供了感觉神经支配。

图 2 – 下牙槽神经和舌神经的解剖路线。注意两条神经的距离很近。穿过下颌管的下牙槽神经部分已被切除。

舌神经

三叉神经的这个分支携带一般感觉轴突。它还充当属于面神经( CN VII)分支鼓索的特殊感觉和自主纤维的导管。

一般感觉纤维支配舌头的前三分之二以及舌头下方的粘膜。

特殊的感觉纤维与舌神经一起为舌头的前三分之二提供味觉。

自主神经纤维分支到下颌下神经节中的突触，最终支配下颌下腺和舌下腺。

图 3 – 颌下神经节。

感觉功能

与 CN V 下颌支相关的感觉纤维提供神经支配：

• 面部下三分之一的面部皮肤，包括下巴和下唇
• 下排牙齿和牙龈
• 舌头前三分之二

如上所述，这些功能分布在神经的四个分支之间。

图 4 – 头部和颈部的皮肤神经支配。

请注意，舌头前三分之二的特殊感觉是由面神经提供的。

运动功能

下颌神经是CNV的唯一分支，将运动轴突传导至头部和颈部的肌肉。

三叉神经的运动根连接三叉神经节远端的感觉成分，并将其轴突分布到咀嚼肌：

• 咬肌
• 翼内、翼外
• 颞肌

除了促进咀嚼之外，下颌神经还支配参与其他几个过程的肌肉：

• 鼓膜张肌：通过稳定中耳的锤骨来抑制声音，例如咀嚼时产生的声音
• 腭帆张肌：帮助抬高软腭，防止食物和液体反流到鼻咽部。
• 二腹肌前腹：舌骨上肌，参与吞咽过程中舌骨的抬高
• 下颌舌骨： 舌骨上肌，参与吞咽过程中舌骨的抬高

自主功能

三叉神经没有自主神经核，因此不直接产生任何自主轴突。然而，CNV的所有三个分支都吸收其他脑神经的自主纤维，以提供通往各自目标的通道。

下颌神经与另外两个脑神经的副交感分泌运动纤维相关。

面神经

鼓索神经从中耳区域的面神经分支。它携带突触前副交感纤维，在分支到下颌下神经节的突触之前，该纤维连接下颌神经的舌支。这些纤维继续并支配下颌下腺和舌下唾液腺。

舌咽神经

腮腺的自主神经支配起源于CN IX，然而耳颞神经将突触后轴突从耳神经节传递到腺体。它们穿过分支的两个创始根中的下根。