枕下肌

枕下肌是位于枕骨下方的一组四块肌肉。该组中的所有肌肉均受枕下神经支配。

它们位于颈部的枕下室内 ；深达胸锁乳突肌、斜方肌、夹肌和半棘肌。它们共同作用来伸展和旋转头部。

在本节课程中，我们将了解枕下肌的解剖结构——它们的附着点、动作和神经支配。

头后大直肌

头后大直肌是头直肌中较大的一块。它位于头后小直肌的侧面。

• 附件点：起自C2椎骨（轴）的棘突，插入枕骨下项线的外侧部分。
• 动作：头部的伸展和旋转。
• 神经支配：枕下神经（C1 后支）。

头后小直肌

头后小直肌是枕下肌的最内侧。该肌肉和硬脑膜（脑膜的外膜）之间有一个结缔组织桥，这可能在颈源性头痛中发挥作用。

• 附件点：起源于 C1 椎骨的后结节（初级棘突）。附着于枕骨下项线的内侧部分。
• 动作：头部伸展。
• 神经支配：枕下神经（C1 后支）。

图 1 – 左侧枕骨肌肉，位于背部深层肌肉下方。

头下斜肌

头下斜肌是枕下肌中位置最靠下的。它是该组中唯一不附着在颅骨上的肌肉。

• 附着点： 起源于C2椎骨的棘突，附着在C1的横突上。
• 动作：头部的伸展和旋转。
• 神经支配：枕下神经（C1 后支）

头上斜肌

头斜肌位于枕下室的侧面。

• 附着点： 起源于 C1 横突，附着于枕骨（上项线和下项线之间）。
• 动作：头部伸展。
• 神经支配：枕下神经（C1 后支）

枕下三角区

枕下三角是由三块枕下肌围成的区域。它包含椎动脉（可以在手术中识别）、枕下静脉丛和枕下神经。其边界如下：

• 上内侧：头大后直肌
• 上外侧：头斜肌
• 下部：下头斜肌
• 底部：寰枕后膜和 C1 椎骨后弓（寰椎）
• 顶部：头半棘肌

图 2 – 枕下三角。它可用于定位椎动脉，如此图所示。