眼眶
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-12-07
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-12-07
骨性眼眶(或眼窝)是头部两侧对称的空腔。它们包围眼球及其相关结构。
在本节课程中,我们将探讨骨性眼眶的边界、内容物和临床相关性。
边界和解剖关系
眼眶可以被认为是一个金字塔结构,顶点指向后方,底部位于前方。眼眶的边界由七块骨头组成。
考虑眼眶的解剖关系也很重要——这在临床上与感染的传播和创伤情况相关。
骨眶的边界及解剖关系如下:
- 上部(上壁)——由额骨和蝶骨小翼形成。额骨将眼眶与前颅窝分开。
- 底部(下壁)——由上颌骨、腭骨和颧骨组成。上颌骨将眼眶与下面的上颌窦分开。
- 内侧壁——由筛骨、上颌骨、泪骨和蝶骨组成。筛骨将眼眶与筛窦分开。
- 外侧壁– 由颧骨和蝶骨大翼形成。
- 眶尖– 位于视神经管的开口处,即视神经孔。
- 基底– 向脸部开放,以眼睑为界。它也被称为眼眶边缘。
进入眼眶的途径
结构进入和离开眼眶的主要途径有3种:
-
视神经管 ——传输视神经和眼动脉。
- 眶上裂 – 传输泪神经、额神经、滑车神经(CN IV)、动眼神经(CN III)、鼻睫神经和外展神经 (CN VI)。它还携带眼上静脉。
- 眶下裂 ——传输上颌神经颧支、眼下静脉和交感神经。
眼眶腔还有其他小开口。鼻泪管位于眼眶内壁,负责将眼泪从眼睛排出至鼻腔。其他小开口包括眶上孔和眶下管——它们带有小的神经血管结构。
临床相关性:骨性眼眶骨折
眼眶骨折有两种主要类型:
- 眼眶边缘骨折——这是形成骨性眼眶外缘的骨骼的骨折。它通常发生在连接眼眶边缘三块骨骼(上颌骨、颧骨和额骨)的缝合处。
- “爆裂”骨折——这是指眼眶内容物通过其壁之一部分突出。这通常是由于眼睛受到钝器外伤而发生的。内壁和下壁最薄弱,内容物分别疝入筛窦和上颌窦。
任何眼眶骨折都会导致眼眶内压升高,导致眼眶内压力升高,引起眼球突出(眼睛突出)。周围结构也可能受累,例如相邻鼻窦之一出血。