头颈部交感神经支配

交感神经系统是自主神经系统的一个部分。它是不自觉的，与副交感系统一起作用以维持身体稳态。

交感神经系统的活动与“战斗或逃跑”反应相关。

在本节课程中，我们将研究头部和颈部交感神经支配的解剖结构、解剖过程及其临床相关性。

解剖结构及走向

头部和颈部的交感纤维始于脊髓。它们起源于胸部区域（T1-6），因此需要上升才能到达头部和颈部的结构。

离开脊髓后，纤维进入交感链。该结构从颅底跨越到尾骨，由神经纤维和神经节（神经细胞体的集合）形成。这条链中有三个令人感兴趣的神经节——上颈神经节、中颈神经节和下颈神经节。交感神经纤维与这些神经节形成突触，神经节后分支继续延伸到头部和颈部。

三个神经节中的每一个都与头部和颈部的特定动脉相关。节后纤维沿着这些动脉（及其分支）循行到达目标器官。

现在我们将更详细地了解神经节的结构和功能。

注意：在某些个体中，颈中神经节通常不存在，而颈下神经节通常与第一胸神经节融合，因此被称为颈胸神经节。除此之外，颈上神经节和颈中神经节通常连接在一起。

颈上神经节

图 1.0 – 颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节

颈上神经节位于颈动脉后方、C1-4 椎骨前方。几个重要的节后神经起源于这里：

• 颈内动脉神经——沿着颈内动脉循行，形成神经网络。颈内动脉丛的分支支配眼睛、翼腭动脉和颈内动脉本身的结构。

• 颈外神经——沿着颈总动脉和颈外动脉循行，形成神经网络。它支配动脉平滑肌。

• 神经到咽丛—— 与迷走神经和舌咽神经的分支结合形成咽丛。

• 心上支——构成胸腔的心丛。

• 脑神经 II、III、IV、VI 和 IX 的神经。

• 灰色沟通支– 将交感神经纤维分布到 C1-C4 的前支。

颈中神经节

有些人没有颈中神经节。当存在时，它位于甲状腺下动脉和 C6 椎骨的前面。其节后纤维为：

• 灰色交通支– 将交感纤维分布到 C5 和 C6 的前支。
• 甲状腺支——沿着甲状腺下动脉行进，将纤维分布到喉、气管、咽和上食道。
• 心中支——构成胸部的心丛。

颈下神经节

颈下神经节位于 C7 椎骨的前面。它偶尔与第一胸神经节融合，形成颈胸神经节。该结构产生三种节后纤维：

• 灰色交通支– 将交感神经纤维分布到 C7、C8 和 T1 的前支。
• 锁骨下动脉和椎动脉的分支—— 这些 分支支配动脉中的平滑肌。
• 心下神经——负责胸部的心丛。

汇总表