中脑

中脑是脑干三个区域中最上部。它充当上方前脑与下方脑桥和小脑之间的导管。

在本节课程中，我们将讨论中脑的解剖结构——其外部解剖结构、内部解剖结构和脉管系统。

图 1 – 脑干的三个主要部分。

中脑的外部解剖

中脑是脑干三个区域中最小的，长度约为 2 厘米。当它上升时，中脑穿过小脑幕的开口。

它可以分为两个主要部分：

• 顶盖 – 位于脑导水管后方
• 成对的大脑脚 ——位于前面和侧面。
  • 在内部，大脑脚进一步被黑质分成小脚（前部）和被盖（后部）。

顶盖

顶盖内有四个圆形突起，称为丘（统称为四叠体），位于松果体正下方。丘由十字沟分开；有两个上丘和两个下丘。

从每个丘横向延伸的是四叠体臂：

• 上四叠体臂形成上丘和眼睛视网膜之间的通路。
• 下四叠体臂将纤维从外侧丘系和下丘输送到内侧膝状体。

在丘下方，滑车神经（CN IV）出现，然后扫过前表面。

大脑脚

成对的大脑脚从大脑半球延伸，在与脑桥相遇时会聚。它们在中线的前面被脚间窝分开，脚间窝的底部被称为后穿孔物质（因为可以识别许多穿孔血管）。

动眼神经（CNIII）从脚之间发出，而视束围绕中脑的上缘延伸。

图 2 – 中脑外部解剖结构的后外侧视图。

中脑的内部解剖

将讨论中脑的两个横截面：下丘水平和上丘水平。

下丘水平

中脑的前外侧表面容纳着成对的小腿。小腿内有四个纤维束：

• 额桥纤维– 位于最内侧。
• 皮质脊髓纤维——来自初级运动皮层的运动纤维。
• 皮质延髓束——来自初级运动皮层的运动纤维。
• 颞桥脑纤维– 位于后外侧。

后面是黑质——分隔大脑脚两个区域的色素核。它进一步分为网状部（前部）和致密部（后部）。

被盖位于黑质后方。它与在脑桥中发现的同名物质是连续的。值得注意的是，与大脑脚不同，被盖在中线是连续的。

脑导水管（见脑室）是一个被中央灰质（导水管周围灰质）包围的中线结构。在灰质内有三叉神经的中脑核，以及滑车核，其纤维继续围绕灰质延伸至中脑。在此之前，可以看到内侧纵束。

小脑上脚的交叉可以在这个水平的中央看到，一些网状结构（在整个脑干中注意到）位于侧面。

在中央灰质和黑质之间有四个丘系。从前到后分别是内侧、脊柱、三叉神经和外侧韧带。

在最后极，我们发现顶盖，在这个水平上，包含下丘。

图 3 – 下丘水平的中脑横截面。注：皮质核纤维也称为皮质延髓。

上丘水平

中脑的大部分内部结构在这个水平上没有改变，并且应该假设存在，除非下面提到。

先前被小脑上脚交叉占据的中央部分现在包含大的成对红色核，并且在此之前发生一些红核脊髓束的交叉。网状结构现在呈扇形围绕红核的后缘。

滑车核被动眼神经核取代，而动眼神经向前突出。

内侧、脊柱和三叉神经丘系都存在于大致相同的位置，但外侧丘系没有达到这个水平。

不用说，顶盖现在包含上丘而不是下丘。

图 4 – 上丘水平的中脑横截面。

脉管系统

中脑接受来自基底动脉及其分支的血管供应。主要大血管有：

• 大脑后动脉及其脚分支
• 小脑上动脉
• 脉络膜后动脉
• 基底动脉的脚间分支。

图 5 – 中脑的血管供应。