脑室
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-28
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-28
脑室系统是大脑内一组连通的空腔。这些结构负责脑脊液的产生、运输和清除,脑脊液沐浴在中枢神经系统中。
在本节课程中,我们将了解脑脊液的功能和产生,以及包含脑脊液的脑室的解剖结构。
脑脊液的功能
脑脊液是围绕大脑和脊髓的血浆超滤液。
它具有三个主要功能:
- 保护 ——作为大脑的缓冲,限制颅脑损伤时的神经损伤。
- 浮力 ——通过浸入脑脊液中,大脑的净重减少至约 25 克。这可以防止大脑底部承受过大的压力。
- 化学稳定性 ——脑脊液创造了一个允许大脑正常运作的环境,例如维持低细胞外钾以促进突触传递。
脑室
脑室是产生脑脊液并将其输送到颅腔周围的结构。它们由室管膜细胞排列,形成称为脉络丛的结构。脑脊液是在脉络丛内产生的。
从胚胎学上来说,脑室系统源自神经管的管腔。
总共有四个脑室;左右侧脑室、第三脑室和第四脑室。
侧脑室
左右侧脑室位于各自的大脑半球内。它们的“角”伸入额叶、枕叶和颞叶。侧脑室的体积随着年龄的增长而增加。
第三脑室
侧脑室通过门罗孔与第三脑室相连。第三脑室位于左右丘脑之间。脑室的前表面包含两个突起:
- 视上隐窝——位于视交叉上方。
- 漏斗状隐窝 ——位于视柄上方。
第四脑室
第四脑室是系统中的最后一个——它通过脑导水管从第三脑室接收脑脊液。它位于脑干内,位于脑桥和延髓的交界处。
液体从第四脑室流入两个地方:
- 中央椎管——沐浴脊髓
- 蛛网膜下腔——沐浴在蛛网膜和软脑膜之间的大脑。在这里,脑脊液被重新吸收回到循环中。
脑脊液的产生和重吸收
脑脊液由位于脑室内壁的脉络丛产生。它由毛细血管和疏松结缔组织组成,周围有立方形上皮细胞。上皮细胞从血液中过滤血浆以产生脑脊液。通过这种方式,可以控制流体的精确化学成分。
脑脊液的引流发生在蛛网膜下腔(或空间)。蛛网膜的小突起(蛛网膜颗粒)伸入硬脑膜。它们允许液体流入硬脑膜静脉窦。
临床相关性:脑积水
脑积水被定义为脑室内脑脊液的异常聚集。这是一种严重的疾病,慢性脑积水会导致颅内压升高,从而导致脑萎缩。
基于根本原因,有两种临床分类:
- 交通性(非阻塞性)脑积水——脑室中没有任何血流阻塞的情况下脑脊液异常聚集。常见原因通常涉及蛛网膜颗粒的功能损伤,例如出血后蛛网膜下腔的纤维化。
- 非交通性(阻塞性)脑积水——脑脊液异常聚集,脑室系统内血流受阻。最常见的阻塞部位是连接第三脑室和第四脑室的脑导水管。
还有第三种分类,即真空积水 ——指继发于脑萎缩的脑室扩张。这种情况常见于患有神经退行性疾病(例如阿尔茨海默病)的患者。
脑积水的治疗主要涉及扭转病因。在治疗病因的同时,可以插入分流器,将液体排入右心房或腹膜。