脊髓灰质

脊髓是连接大脑与身体其他部位的重要信息中继和处理枢纽。

脊髓的横切面显示出明显的“蝴蝶”图案，由深色的内部“灰色”物质组成，周围环绕着较浅颜色的“白色物质”。白质包含连接大脑和脊髓的上升和下降通路。本文将重点讨论脊髓灰质的组织和功能。

脊髓灰质可以按三种不同的方式进行功能分类：1）分为四个主要部分；2）分成六个不同的核；或 3) 分成十个 Rexed神经板。

脊髓灰质的四列

灰质分为四个主要柱：背角、中间柱、侧角和腹角：

• 背角（也称为后角）包含从身体接收体感信息的神经元，然后通过上升路径传输到大脑。
• 腹角（也称为前角）主要包含离开脊髓以支配骨骼肌的运动神经元。
• 中间柱和侧角含有支配内脏和盆腔器官的神经元。

图 1 – 脊髓中的四列灰质。

脊髓核

脊髓中突出的细胞核（神经元细胞体组）是：

• 边缘区（MZ，后边缘） ——位于背角的尖端，对于将疼痛和温度感觉传递到大脑很重要。
• 凝胶质 (SG) – 位于背角顶部，SG 对于向大脑传递疼痛、温度和轻触感很重要。
• 固有核 (NP) – 位于背角的“颈部”，NP 将机械和温度感觉传递给大脑。
• 克拉克背核 (DNC) – 最背内侧的核，DNC 将无意识的本体感觉信息传递给大脑。仅发现于脊柱 C8 至 L3 节段。
• 中间外侧核 (IMN) – 位于中间柱和侧角，IMN 将感觉信息从内脏传递到大脑，并将自主信号从大脑传递到内脏器官。
• 外侧运动神经元和内侧运动神经元 (MN) – 位于腹角。由支配内脏肌和骨骼肌的运动神经元组成。

神经板

作为脊髓核的替代方案，Bror Rexed（1950 年代）确定了脊髓内的层，其中细胞根据其结构和功能进行分组，而不仅仅是根据位置进行分组（图 2）。

图 2 – 脊髓核 (L) 和脊髓层 (R)

层板一

• 背角尖端
• 细胞对有害或热刺激做出反应
• 通过对侧脊髓丘脑束向大脑发送信息
• 对应边缘区

层板二

• 参与有害和无害刺激的感觉，并调节感觉输入以有助于大脑将传入信号解释为疼痛或不疼痛。
• 向 Lamina III 和 IV 发送信息
• 对应于胶质质

层板三

• 参与本体感觉和轻触感觉。
• 该层中的细胞与IV、V和VI层中的细胞连接。
• 部分对应固有核

层板四

• 参与无害的感官信息传递和处理。
  
• 细胞与第二层细胞相连
• 部分对应固有核

层板五

• 通过对侧和脊髓丘脑束向大脑传递感觉信息，包括伤害性（可能疼痛）信息
• 通过皮质脊髓束和红核脊髓束接收来自大脑的下行信息。

层板六

• 包含许多参与脊髓反射的小中间神经元
• 从肌梭（参与本体感觉）接收感觉信息。
• 通过同侧脊髓小脑通路向大脑发送信息

层板七

• 沿脊髓长度变化的大的、异质的区域。
• 接收来自 Lamina II 至 VI 以及内脏的信息
• 将运动信息传递至内脏
• 产生参与自主系统的细胞
• 克拉克背核是第七层的一部分

层板八

• 因脊髓水平而异，但在颈椎和腰椎增大中最为突出
• 细胞参与调节骨骼肌的运动输出

层板九

• 脊髓水平之间的大小和形状各不相同
• 支配骨骼肌的不同运动神经元群。

层板十

• 围绕中央管——灰色连合处
• 轴突从脊髓的一侧交叉（交叉）到另一侧