头颈部副交感神经支配

副交感神经系统是自主神经系统的一个部分。它是不自觉的，与交感系统一起作用以维持身体稳态。

副交感神经系统的活动与“休养生息”反应相关。

在本节课程中，我们将研究头部和颈部副交感神经支配的解剖结构、解剖过程和临床相关性。

副交感神经供应概述

副交感神经纤维始于中枢神经系统。供应头部和颈部的神经位于脑干内的四个核内。每个神经核都与脑神经（动眼神经、面神经、舌咽神经和迷走神经）相关——这些神经将副交感神经纤维带出大脑。

离开大脑后，来自每个核突触的副交感纤维进入周围神经节（中枢神经系统外部神经元细胞体的集合）。这些神经节通常位于目标内脏附近。从神经节开始，神经节后副交感纤维继续延伸至头部和颈部的器官，提供副交感神经支配。

头部有四个副交感神经节——睫状神经节、耳神经节、翼腭神经节和颌下神经节。它们接收来自动眼神经、面部神经和舌咽神经的纤维（迷走神经仅支配胸部和腹部的结构）。我们现在将更详细地检查这些神经节。

注意：大多数神经节与一些感觉神经和交感神经相关——这些神经不在神经节中形成突触，它们只是穿过神经节。

图 1.0 – 头部和颈部副交感神经供应概述。

睫状神经节

睫状神经节位于骨眼眶内。它位于眶上裂前方，外直肌和视神经之间。

• 节前纤维：睫状神经节由来自动眼神经副核（与动眼神经相关）的纤维提供。

• 节后纤维：副交感纤维通过短睫状神经离开神经节。这些纤维继续进入眼眶，支配眼睛的结构。

• 目标器官：来自睫状神经节的节后纤维支配瞳孔括约肌（收缩瞳孔）和睫状肌（适应近视力）。

此外，有两组神经纤维穿过睫状神经节，但没有突触：

• 来自颈内动脉丛的交感神经- 支配瞳孔扩张肌
• 来自鼻睫神经（三叉神经眼部的分支）的感觉纤维 - 支配角膜、睫状体和虹膜。

图 2 – 动眼神经分支概述。睫状神经节的副交感纤维以绿色突出显示。

翼腭神经节

翼腭神经节（也称为蝶腭）是四个副交感神经节中最大的。它位于翼腭窝内，该空间位于颅底下方、上颌骨后方。

• 节前纤维：翼腭神经节由来自上唾液核（与面神经相关）的纤维提供。这些纤维在岩大神经和翼管神经内行进到达神经节。

• 节后纤维：副交感纤维通过上颌神经（源自三叉神经）的分支循行离开神经节。

• 目标器官：翼腭神经节的节后纤维为泪腺、后上鼻腔、鼻咽和上颚的粘液腺提供分泌运动神经支配。

来自颈内动脉丛的交感纤维和来自上颌神经的感觉分支穿过翼腭神经节，没有突触。

图 3 – 翼腭神经节及其分支。

颌下神经节

颌下神经节位于舌神经下方，悬挂于舌神经上。

• 神经节前纤维：神经节由来自上唾液核（与面神经相关）的纤维提供。这些纤维由面神经的一个分支——鼓索携带。该神经沿着下颌神经的舌支循行到达神经节。

• 神经节后纤维：纤维离开神经节并直接到达下颌下腺和舌下腺。

• 目标器官：下颌下和舌下唾液腺的分泌运动神经支配。

来自面动脉丛的交感神经纤维穿过颌下神经节。人们认为它们支配口腔底部的腺体。

图 4 – 颌下神经节。

耳神经节

耳神经节位于卵圆孔下方，位于颞下窝内。它位于三叉神经下颌支的内侧。

• 节前纤维：神经节由下唾液核（与舌咽神经相关）的纤维提供。副交感神经纤维在舌咽神经的分支（岩小神经）内行进，到达耳神经节。

• 节后纤维：副交感纤维沿着耳颞神经（三叉神经下颌支的分支）循行，为腮腺提供分泌运动神经支配。

• 目标器官：耳神经节的节后纤维为腮腺提供神经支配。

来自上颈链的交感纤维穿过耳神经节。它们与脑膜中动脉一起行进，支配腮腺。

汇总表