筛骨
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-24
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-24
筛骨是一块不成对的小骨头，位于前颅骨的中线——颅骨的上半部分，包围和保护大脑。
“ethmoid”一词源自希腊语“ ethmos”，意思是筛子。这反映在其轻质、海绵状的结构上。
在本节课程中，我们将了解筛骨的解剖结构——它的位置、关系和结构。
解剖结构
筛骨是颅骨的8块骨头之一。它位于鼻腔顶部，两眼眶之间。
它构成眼眶内侧壁， 并形成前颅窝的一部分，将鼻腔（下方）与颅腔（上方）分开。它还形成鼻中隔和鼻侧壁的重要部分。
嗅神经（CN I）与筛骨有密切的解剖关系。其众多的神经纤维穿过筛骨的筛板，以嗅觉支配鼻腔。
筛骨由三部分组成：筛板、垂直板和筛骨迷路。
筛板形成鼻腔的顶部。它被许多嗅觉神经纤维穿过，形成筛子状结构。从筛板向上突出的是鸡冠，它为大脑镰（分隔两个大脑半球的硬脑膜）提供了附着点。
骨的另一个突出部分从筛板下降——垂直板。它形成鼻中隔的上三分之二。
最后，筛骨包含两个筛骨迷路。这些是位于垂直板两侧的大块，其中包含筛窦（窦）。每个迷路由两片骨骼组成：
- 眼眶板– 骨的外侧片，也形成眼眶的内壁
- 内侧片——形成鼻腔的上侧壁，上鼻甲和中鼻甲从这里延伸到鼻腔。
关节
筛骨与其他13个骨相连：
- 成对——鼻骨、上颌骨、泪骨、腭骨、下甲。
- 不成对——额骨、犁骨和蝶骨。
临床相关性 - 筛骨骨折
在面部创伤的情况下，筛骨可能会骨折——最常见的是碰撞或从高处跌落时撞到面部。骨折的一些体征和症状与筛骨的解剖结构有关：
- 筛板骨折 ——嗅球分支可能被剪断。这可能会导致嗅觉丧失。
- 迷路骨折——可能使鼻腔和眼眶之间的连通。然后空气可能进入眼眶并引起眼眶肺气肿。
临床相关性 – 脑脊液鼻漏
筛板骨折可能会造成鼻腔和中枢神经系统之间的通讯。因此，脑脊液（CSF）可以进入鼻腔并从鼻子排出。这在临床上表现为鼻子一侧流出清澈的水样分泌物，称为脑脊液鼻漏。
渗漏通常会自行停止，可以保守治疗，但有时需要手术。自发性脑脊液鼻漏也可能由于筛骨的先天性或后天性缺陷而发生。