肌节
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-23
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-23
肌节被定义为“由单个脊神经根支配的一组肌肉”。它们在临床上很有用，因为它们可以确定脊髓是否发生损伤，以及损伤发生在什么程度。
在本节课程中，我们将探讨肌节的胚胎起源、它们在成人中的分布及其临床用途。
肌节的起源
骨骼肌的发育可以追溯到体节的出现。到第20天，三层椎间盘已形成，中胚层已分化为不同区域。直接邻近神经管的区域称为轴旁中胚层。
从第20天起，轴旁中胚层开始进一步分化为称为体节的节段。形成了 44 对体节，但其中一些体节退化，直到剩下 31 对，相当于成人的31对脊神经。
体节由背侧和腹侧部分组成。腹侧部分形成骨节，即肋骨和脊柱的前身。背部部分由皮节组成。随着胚胎继续发育，肌节增殖并最终发育成肌肉。
图 1 – 邻近神经管的体节。
肌节的分布
上肢和下肢的大多数肌肉都接受不止一根脊神经根的神经支配。因此它们由多个肌节组成。
例如，肱二头肌在肘部进行屈曲。它受源自C5-7神经根的肌皮神经支配。所有这三个脊神经根都可以说与肘部弯曲有关。
下表详细介绍了与每个肌节最相关的运动：
| 上肢 | 下肢 |
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临床相关性：评估脊髓损伤
在评估疑似脊髓病变时，临床医生可以测试肌节功能。这可以帮助确定是否存在脊髓损伤以及损伤的位置。
肌节进行力量测试，分为 1-5 级：
- 0 = 完全瘫痪。
- 1 = 可触及或可见的收缩。
- 2 = 主动运动，消除重力的全范围运动 (ROM)。
- 3 = 主动运动，对抗重力的完整 ROM。
- 4 = 主动运动、对抗重力的完整活动范围以及肌肉特定位置的中等阻力。
-
5 =（正常）主动运动、抵抗重力的完整活动范围以及肌肉特定位置的完全阻力，这是其他未受损的人所期望的。
图 2 – ASIA 图表的运动评估部分。