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作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-25

作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-25

眼睑是薄的、可移动褶皱,覆盖眼球的前面。它们可以防止过度光照或受伤,并通过在眼球表面分布泪水来保持润滑。

眼睑分为上、下部分,在眼睛的内眦和外眦处相交两眼睑之间的开口称为眼睑孔或开口。

在本节课程中,我们将了解眼睑的解剖结构——眼睑的层次、脉管系统和神经支配。

图 1 – 上眼睑和下眼睑。

眼睑的层数

眼睑由五个主要层组成(从浅到深):

  • 皮肤和皮下组织
  • 眼轮匝肌
  • 睑板
  • 提上睑肌
  • 结膜

皮肤和皮下组织

皮肤皮下组织形成眼睑的最表层

皮肤层是人体最薄的一层。皮下层有疏松的结缔组织,但没有皮下脂肪,因此眼睑很容易因水肿或血液而扩张

睫毛与与之相伴的改良汗腺—— 摩尔睫状腺——附着在这里。该层还存在皮脂腺,称为睑缘腺。

眼轮匝肌

轮匝肌具有三个不同的部分:眼睑部分、泪腺部分和眼眶部分。

  • 附着点– 起源于内侧眶缘、内侧睑韧带和泪骨。然后将其插入眼眶边缘周围的皮肤以及上睑板和下睑板。
  • 动作:
    • 眼睑部分——轻轻闭合眼睑。
    • 泪腺部分——参与眼泪的排出。
    • 眼眶部分——紧紧闭上眼睑。
  • 神经支配面神经(CN VII,颞支和颧支)

图 2 – 眼眶矢状切面,展示眼睑的各层。

睑板

睑板位于眼轮匝肌眼睑区域的深处有两块板;上睑板(上眼睑)和下睑板(下眼睑)。

它们形成眼睑的支架,由致密的结缔组织组成。上睑板也充当上睑提肌的附着部位。

睑板位于睑板(也称为睑板腺)。它们是一种特殊类型的皮脂腺,可将油性物质分泌到眼睛上,以减缓眼睛泪膜的蒸发。油性物质还可以防止眼睑闭合时粘在一起。

临床相关性:麦粒肿和霰粒肿

麦粒肿(或麦粒肿)是睫毛周围毛囊或睑板腺的感染。如果影响毛囊,则被描述为外部,如果影响睑板腺,则被归类为内部

通常它们是自限性的,尽管有时可以通过从受影响的毛囊中去除毛发来排出它们。

霰粒肿是睑板腺的无痛性肉芽肿。它与麦粒肿的区别在于霰粒肿没有疼痛,而麦粒肿通常是疼痛的。

上睑提肌

上睑提肌和上睑板肌都有打开眼睑的作用。它们仅存在于上眼睑。


附着点

  • 起自蝶骨小翼,止于上眼睑及上睑板。


  • 起源于上睑提肌的下侧并插入上睑板。
动作
  • 打开眼睑。
  • 协助上睑提肌打开眼睑。
神经支配
  • 动眼神经的上支(CN III)。
  • 来自颈上神经节的交感纤维。

图 3 – 上睑提肌与上睑板的连接。

结膜

睑结膜形成眼睑的最深层

它是一层薄薄的粘膜,反射到眼球的巩膜(球结膜)上。

脉管系统

眼睑有来自众多血管的丰富动脉供应:

  • 眼动脉——泪动脉、内侧眼睑动脉、眶上动脉、鼻背动脉和滑车上动脉。
  • 面动脉——角支。
  • 颞浅动脉——面横动脉分支。

眼睑周围丰富的网络提供静脉循环。在内侧,血液通过内侧睑静脉流入角静脉和眼静脉。侧面,血液从睑外侧静脉流入颞浅静脉。

神经支配

眼睑的感觉神经支配由三叉神经的分支提供:

  • 眼神经 (V1) – 上眼睑。
    • 眶上、滑车上、滑车下和泪支。
  • 上颌神经 (V2) – 下眼睑。
    • 眶下和颧面分支。

如上所述,眼睑肌肉的神经支配是通过面神经(眼轮匝肌)、动眼神经(上睑提肌)和交感纤维(上睑板肌)进行的。