鼻腔
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-25
作者: 医知苑
最后更新时间: 2023-10-25
鼻子是嗅觉和呼吸器官。它由鼻骨组成,鼻骨内有鼻腔。鼻腔有四个功能:
- 温暖并加湿吸入的空气。
- 去除并捕获吸入空气中的病原体和颗粒物。
- 负责嗅觉 。
- 回流并清理鼻窦和泪管。
在本节课程中,我们将了解鼻腔的解剖结构——它的划分、结构和神经血管供应。
部门
鼻腔是呼吸道最上部的部分。它从鼻子前庭延伸到鼻咽,分为三个部分:
- 前庭 ——鼻腔前部外部开口周围的区域。
- 呼吸区 ——内衬有纤毛的假复层上皮,散布着分泌粘液的杯状细胞。
- 嗅觉区 ——位于鼻腔的顶端。它排列着带有嗅觉受体的嗅觉细胞。
鼻甲
从鼻腔侧壁突出的是弯曲的骨架。它们被称为鼻甲。鼻甲分为三个:下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲。
它们伸入鼻腔,形成四个空气流动通道。这些路径称为鼻道:
- 下鼻道——下鼻甲和鼻腔底部之间。
- 中鼻道—— 位于下外甲和中外甲之间。
- 上鼻道—— 中外耳道和上外耳道之间。
- 蝶筛隐窝——上甲壳的上方和后方。
鼻甲的功能是增加鼻腔的表面积——这增加了与腔壁接触的吸入空气量。它们还会扰乱空气的快速流动,使其变得缓慢且舒缓。空气在鼻腔停留的时间较长,可以加湿。
鼻腔开口
鼻子的功能之一是排空各种结构。因此,鼻腔中有许多开口,通过这些开口进行引流。
鼻旁窦流入鼻腔。额窦、上颌窦和前筛窦均通向中鼻道。该开口的位置以半月裂孔为标志,半月裂孔是鼻腔侧壁上的新月形凹槽。
中筛窦排空到称为筛大泡的结构上。这是由中筛窦本身形成的侧壁的隆起。后筛窦在上鼻道水平处开口。
唯一不排空到鼻腔侧壁的结构是蝶窦。它排到后顶部。
除了鼻旁窦外,还有其他结构通向鼻腔:
- 鼻泪管 ——排出眼睛的泪水。它通向下鼻道。
- 听觉(咽鼓)管 ——在下鼻道水平处通向鼻咽。它使中耳与大气压力保持平衡。
临床相关性:感染传播
由于耳管连接中耳和上呼吸道,因此它是感染从上呼吸道传播到耳朵的通道。耳管感染会导致粘膜肿胀,从而导致耳管堵塞。这会导致听力下降。
通往鼻腔的通道
除了结构排空开口外,神经、脉管系统和淋巴管也需要能够进入鼻腔。
筛板是筛骨的一部分。它形成鼻腔顶部的一部分。它包含非常小的穿孔,允许嗅觉神经纤维进出,
蝶腭孔位于上鼻道的水平面上。这个孔允许鼻腔和翼腭窝之间的连通。蝶腭动脉、鼻腭神经和鼻上神经均经过此处。
切牙管是鼻腔和口腔切牙窝之间的通道。它传递鼻腭神经和腭大动脉。
脉管系统
鼻子有非常丰富的血管供应——这使得它能够有效地改变吸入空气的湿度和温度。鼻子接收来自颈内动脉和颈外动脉的血液:
颈内动脉分支:
- 筛前动脉
- 筛后动脉
筛动脉是眼动脉的分支。它们通过筛板下降到鼻腔
颈外动脉分支:
- 蝶腭动脉
- 腭大动脉
- 上唇动脉
- 鼻外侧动脉
这些动脉除了有丰富的血液供应外,还相互形成吻合。这在鼻子前部尤其普遍。
鼻子的静脉往往沿着动脉走行。它们流入翼丛、面静脉或海绵窦。
在某些个体中,一些鼻静脉与矢状窦(硬脑膜静脉窦)相连。这代表了感染从鼻子传播到颅腔的潜在途径。
临床相关性:鼻出血
鼻出血是医学术语。由于鼻子的血液供应丰富,这种情况很常见。它最有可能发生在鼻腔的前三分之一处——这个区域被称为基塞尔巴赫区(鼻中隔薄区)。
原因可能是局部的(例如外伤),也可能是系统性的(例如高血压)。
神经支配
鼻子的神经支配从功能上可分为特殊神经支配和一般 神经支配。
特殊的感觉神经支配是指鼻子嗅觉的能力。这是由嗅觉神经进行的。嗅球是大脑的一部分,位于鼻腔上方筛板的上表面。嗅神经的分支穿过筛板,为鼻子提供特殊的感觉神经支配。
鼻中隔和侧壁的一般感觉神经支配是由鼻腭神经 (上颌神经的分支)和鼻睫神经(眼神经的分支)传递的。鼻子外部皮肤的神经支配由三叉神经提供。
临床相关性:筛板骨折
鼻外伤可能导致筛板骨折。它要么直接因创伤而骨折,要么因筛骨碎片而骨折。
断裂的筛板可以穿透大脑的脑膜内层,导致脑脊液渗漏。像这样将大脑暴露在外界环境中会增加患脑膜炎、脑炎和脑脓肿的风险。
嗅球位于筛板上,骨折后会造成不可逆的损坏。在这种情况下,患者可能会出现嗅觉丧失。