腮腺

腮腺是位于面部的双侧唾液腺。

它产生浆液性唾液（一种富含酶的水溶液），然后分泌到口腔中，润滑并帮助食物分解。

在本节课程中，我们将了解腮腺的解剖结构——它的位置、神经血管供应和临床相关性。

解剖位置

腮腺为双侧结构，呈小叶状、不规则形态。从解剖学上讲，它可分为深叶和浅叶，由面神经分开。

它位于一个深凹处，称为腮腺区域。腮腺区域的边界如下：

• 上部——颧弓。
• 下颌骨的下缘。
• 前面——咬肌。
• 后部– 外耳和胸锁乳突肌。

腮腺的分泌物通过腮腺导管输送到口腔。 它起源于腺体的前表面，穿过咬肌。然后导管刺穿颊肌，向内侧移动。它在第二上臼齿附近通向口腔。

图 1 – 腮腺的位置和腮腺区域的边界。

解剖关系

腮腺的解剖关系具有重要的临床意义，特别是在腮腺手术期间。

几种重要的神经血管结构穿过腺体：

• 面神经(CN VII) – 在腮腺内产生五个末端分支。这些分支支配面部表情的肌肉。

• 颈外动脉——在腮腺内产生耳后动脉。然后它分成两个末端分支——上颌动脉和颞浅动脉。

• 下颌后静脉——在腮腺内由颞浅静脉和上颌静脉汇合形成。它是负责面部静脉循环的主要结构之一。

图 2 – 通过面神经对面部表情肌肉进行神经支配 (CN VII)

脉管系统

血液由耳后动脉和颞浅动脉供应。它们都是颈外动脉的分支，产生于腮腺本身内。

静脉循环是通过下颌后静脉实现的。它是由颞浅静脉和上颌静脉汇合而成。

神经支配

腮腺接受感觉和自主神经支配。自主神经支配控制唾液产生的速率。

感觉神经支配由耳颞神经（腺体）和 耳大神经 （筋膜）提供。

腮腺的副交感神经支配有一个复杂的路径。它始于舌咽神经（脑神经 IX）。该神经与耳神经节（神经元细胞体的集合）形成突触。然后，耳颞神经将副交感纤维从耳神经节运送到腮腺。副交感神经刺激会导致唾液分泌增加。

交感神经支配起源于颈上神经节，是椎旁链的一部分。来自该神经节的纤维沿着颈外动脉到达腮腺。交感神经系统活动的增加通过血管收缩抑制唾液分泌。

图 3 – 副交感神经纤维到腮腺的路径。